咖啡斑激光治療的長期療效及相關(guān)影響因素的研究.pdf

1、背景:
　　咖啡斑是常見的表皮色素異常性皮膚病，表現(xiàn)為形狀、大小不一，表面光滑，顏色均一的淡褐色或咖啡色斑片。暴露部位的咖啡斑通常有治療需求，目前報道的咖啡斑激光療效的差異比較大，且存在觀察的病例數(shù)少以及隨訪時間過短等問題，此外，影響咖啡斑激光治療效果的相關(guān)因素目前仍不夠明確。
　　目的:
　　研究調(diào)Q紫翠玉寶石和調(diào)Q紅寶石激光治療咖啡斑的長期療效和并發(fā)癥，并且探討影響咖啡斑激光治療效果的相關(guān)因素。
　　方法:<

2、br>　　收集2006年10月至2011年5月至我院皮膚科激光中心就診的80例咖啡斑患者，使用調(diào)Q紫翠玉，調(diào)Q紅寶石激光或兩者聯(lián)合治療，隨訪時間距末次治療半年以上。通過就診卡以及電話隨訪患者獲取患者激光治療的參數(shù)、治療次數(shù)、療效、復(fù)發(fā)情況、出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者的年齡、家族史、發(fā)病年齡、病程，以及咖啡斑的數(shù)目、大小、部位等基本信息，并通過照片評價皮損的邊界形態(tài)。其中療效根據(jù)皮損顏色改善的情況分為無效、好轉(zhuǎn)、顯效和痊愈四個等級。評價咖啡斑激光

3、治療的長期療效，并通過兩組獨立樣本或多組獨立樣本的秩和檢驗分析可能影響咖啡斑療效的相關(guān)因素。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。
　　結(jié)果:
　　本研究隨訪了80名咖啡斑患者，男女比例1∶1.05，治療次數(shù)為1-8次，平均隨訪時間27.9±11.6月（6-53月），有效率和顯效率分別為61％和42.5％，復(fù)發(fā)率為12.2％，復(fù)發(fā)的時間多在末次治療后1-3年內(nèi)，均為部分復(fù)發(fā)。調(diào)Q紫翠玉激光，調(diào)Q紅寶石激光和兩種激光聯(lián)合治

4、療在療效上無統(tǒng)計學(xué)差異。即使治療次數(shù)增加，仍有部分咖啡斑激光治療效果不佳，提示療效與治療次數(shù)之間并非呈單純的正相關(guān)關(guān)系?？Х劝呒す獐熜c患者的性別、發(fā)病年齡、病程和咖啡斑的部位之間無明顯的相關(guān)性。面積小的咖啡斑較面積大的治療效果更好，鋸齒狀邊界的咖啡斑較邊界圓潤光滑的療效好。有3例患者(3.75％)治療后出現(xiàn)了長期并發(fā)癥，分別為局部永久性色素減退，皮膚質(zhì)地改變和繼發(fā)皮炎。
　　結(jié)論:
　　1.調(diào)Q紫翠玉激光和紅寶石激光可以較