某市不同級(jí)別醫(yī)院影像和檢驗(yàn)設(shè)備現(xiàn)狀分析與配置研究.pdf

1、[研究背景]隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,衛(wèi)生技術(shù)得到了進(jìn)步,不斷涌現(xiàn)出新型醫(yī)療設(shè)備。為了加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)的規(guī)劃和使用,2007年世界衛(wèi)生組織召開基本衛(wèi)生技術(shù)咨詢會(huì)。對(duì)于我國(guó)各級(jí)醫(yī)院而言,醫(yī)療設(shè)備在診治疾病方面發(fā)揮著重要的作用。但是尚存在設(shè)備分布不均和配置不合理等問題,不適宜各級(jí)醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此對(duì)我國(guó)不同級(jí)別醫(yī)院的部分衛(wèi)生技術(shù)配置情況進(jìn)行分析研究,有利于了解我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的部分衛(wèi)生技術(shù)配置現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,為加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)配置和

2、管理提供建議。
　　 [研究目的]本研究旨在了解某市不同級(jí)別醫(yī)院的部分衛(wèi)生技術(shù)配置和管理的現(xiàn)狀,制定部分科室醫(yī)療設(shè)備的基本配置清單,并找出決定設(shè)備配置的影響因素,以期發(fā)現(xiàn)在設(shè)備配置方面存在的問題,為相關(guān)部門制定衛(wèi)生技術(shù)配置和管理的政策提供科學(xué)依據(jù)和思路,從而加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)管理,進(jìn)行合理的衛(wèi)生技術(shù)配置和應(yīng)用。
　　 [研究方法]本研究選擇位于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的某市10所醫(yī)院作為典型調(diào)查的研究現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生技術(shù)管理

3、全球行動(dòng)調(diào)查指導(dǎo)意見,結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況由研究人員制定結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括:醫(yī)院的基本情況、部分醫(yī)療設(shè)備的配備情況、人員配備情況和設(shè)備維護(hù)情況等資料。由調(diào)查醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行填寫。研究人員邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家和醫(yī)療衛(wèi)生管理專家對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院部分衛(wèi)生技術(shù)配置情況進(jìn)行了專題小組討論,建立了部分科室的基本醫(yī)療設(shè)備配置清單。研究人員邀請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)X線設(shè)備和血細(xì)胞分析儀進(jìn)行設(shè)備配置影響因素的個(gè)人深入訪談。定量資料采用EXCEL2003軟件建立數(shù)

4、據(jù)庫,采用EXCEL2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較所調(diào)查的不同級(jí)別醫(yī)院設(shè)備目前運(yùn)行情況和維護(hù)狀況等方面的差異。專題小組討論采用錄音和筆錄相結(jié)合的辦法收集整理和歸納總結(jié)專家建議。采用結(jié)構(gòu)式問卷進(jìn)行個(gè)人深入訪談,對(duì)設(shè)備配置的影響因素進(jìn)行賦值和排序分析。
　　 [研究結(jié)果]
　　 1.各級(jí)醫(yī)院的影像設(shè)備運(yùn)行良好,以供應(yīng)商維護(hù)為主,自行維護(hù)為輔。所調(diào)查的不同級(jí)別醫(yī)院影像設(shè)備維護(hù)方式以及預(yù)防性維護(hù)不同。
　　 2.影像設(shè)備人員

5、的學(xué)歷分析可見:三級(jí)醫(yī)院以本科及以上學(xué)歷為主,二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院以?？茖W(xué)歷為主。部分醫(yī)院尚存在一定數(shù)量未接受過影像專業(yè)學(xué)歷教育的從業(yè)人員。大部分大型影像設(shè)備操作人員接受過上崗前和上崗后培訓(xùn),具有上崗資格證書。
　　 3.各級(jí)醫(yī)院基本上配備了血液分析儀,尿液分析儀和生化分析儀。所調(diào)查的不同級(jí)別醫(yī)院檢驗(yàn)設(shè)備目前運(yùn)行、維護(hù)方式和預(yù)防性維護(hù)狀況不同。
　　 4.檢驗(yàn)人員的學(xué)歷:三級(jí)醫(yī)院以本科及以上學(xué)歷為主,二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院以專

6、科學(xué)歷為主。大多數(shù)檢驗(yàn)人員接受過上崗前和上崗后培訓(xùn)。
　　 5.10所醫(yī)院的影像設(shè)備配置數(shù)量已經(jīng)達(dá)到一定水平,能夠滿足醫(yī)院的需要。邀請(qǐng)專家制定了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)各級(jí)醫(yī)院基本影像設(shè)備清單。圖像清晰程度、日均拍片量和病人數(shù)量是X線設(shè)備配置的重要影響因素。
　　 6.10所醫(yī)院的檢驗(yàn)設(shè)備配置數(shù)量已經(jīng)達(dá)到一定水平,能夠滿足醫(yī)院的需要。邀請(qǐng)專家制定了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)各級(jí)醫(yī)院基本檢驗(yàn)設(shè)備清單。儀器的精密度、檢驗(yàn)速度和對(duì)異常細(xì)胞的提示能力是血

7、細(xì)胞分析儀配置的重要影響因素。
　　 7.在建立的設(shè)備配置影響因素模型中,醫(yī)生需求、患者需要和醫(yī)院屬于傾向因素;供應(yīng)商、設(shè)備特性和購買力屬于促成因素;政策法規(guī)屬于強(qiáng)化因素。
　　 [政策建議]
　　 1.立足我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備配置現(xiàn)狀,建立各級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)療設(shè)備配置和管理的標(biāo)準(zhǔn)。在制定各級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)療設(shè)備配置和管理的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)堅(jiān)持“科學(xué)合理,綜合考慮”的原則。定期對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容進(jìn)行修訂,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。