TTP血管內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物、微血管血栓和溶血參數(shù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及意義.pdf

1、目的 探討血栓性血小板減少性紫癜(TTP)發(fā)病過(guò)程中血漿血管內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物凝血酶調(diào)節(jié)蛋白,VEGF的濃度,與微血管病性溶血性貧血相關(guān)參數(shù)的動(dòng)態(tài)變化及其臨床意義.方法 血漿標(biāo)本采自3例TTP患者及9例正常對(duì)照.對(duì)TTP患者外周血涂片破碎紅細(xì)胞比例、血清LDH水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)測(cè)定;TTP患者及正常人血漿TM表達(dá)水平用Western印跡分析結(jié)合灰度掃描進(jìn)行測(cè)定.TTP患者病程中血漿VEGF濃度用ELISA法進(jìn)行分析;對(duì)1例存在視力損害的TTP患者

2、行眼底血管熒光造影,以尋找微血管血栓形成的證據(jù).結(jié)果 (1)3例TTP患者發(fā)病時(shí)外周血涂片破碎紅細(xì)胞比例病例1為1.65％;病例2為2.5％;病例3為3.32％;破碎紅細(xì)胞均數(shù)為2.49％;其比例隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸下降;(2)TTP患者血清LDH水平隨TTP患者病情變化而變化,并與血紅蛋白濃度呈負(fù)性相關(guān)關(guān)系;(3)TTP患者血漿VEGF水平與正常人相比在發(fā)病時(shí)均明顯升高(P<0.05),并反映病情嚴(yán)重程度及血管內(nèi)皮損傷的程度;(4)TTP

3、患者血漿TM表達(dá)明顯高于正常對(duì)照組.隨病情好轉(zhuǎn)或加重,TM呈現(xiàn)相應(yīng)的降低或升高;(5)對(duì)1例合并視力損害的TTP患者行眼底熒光造影發(fā)現(xiàn),該患者存在眼底微小動(dòng)脈和靜脈的血栓栓塞;結(jié)論 1.TTP患者發(fā)病過(guò)程中存在血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損傷,血漿TM及VEGF濃度的變化不僅可作為反映TTP患者血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷程度的一種標(biāo)志,也可作為反映TTP患者病情進(jìn)展及對(duì)治療反應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo).2.外周血破碎紅細(xì)胞比例及血清LDH水平的動(dòng)態(tài)測(cè)定,可作為反映微血管病