慢性心力衰竭患者血清H-FABP水平檢測(cè)及其臨床價(jià)值探討.pdf

1、目的：檢測(cè)慢性心力衰竭患者血清H-FABP的變化水平并探討其可能的臨床價(jià)值。
　　 方法：選擇不同心功能的慢性心力衰竭患者63例(CHF組)及同期健康體檢者20名(對(duì)照組),并根據(jù)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將CHF組分為Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)3個(gè)亞組。入選者均檢測(cè)血清H-FABP、cTn T、Mb及NT-proBNP,進(jìn)行陽(yáng)性率的比較分析,并利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分別比較各指標(biāo)在CHF組與對(duì)照組間、各亞組間濃度的差異及做H-FABP

2、與NT-proBNP的相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：CHF組的H-FABP、cTn T水平分別與對(duì)照組比較均升高[(5.18±1.58 vs2.61±0.82)ng/ml,(0.56±0.05 vs0.02±0.01)ng/ml,P均＜0.05];Mb、NT-proBNP水平分別與對(duì)照組比較差異顯著[(156.0±231.0vs50.6±23.8)ng/ml,(1145±1748 vs139±163)pg/ml,P＜0.05]。CH

3、F組H-FABP的總體陽(yáng)性率(58.7％)較cTn T(44.4%)高(P＜0.05),而較Mb(68.3%)低(P＜0.05):在心衰嚴(yán)重病例(Ⅲ級(jí)＋Ⅳ級(jí)組),H-FABP陽(yáng)性率與Mb相近,而顯著高于cTn T(P＜0.05)[分別為76.2%、79.1%、58.1%];三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合分析的陽(yáng)性率為92.1%。從Ⅱ級(jí)組到Ⅳ級(jí)組,H-FABP與NT-proBNP水平逐漸增高,組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而cTn T與Mb無(wú)明顯規(guī)

4、律變化趨勢(shì)。線(xiàn)性相關(guān)分析提示:H-FABP與NT-proBNP成正相關(guān)(r=0.874,P＜0.01)。
　　 結(jié)論：CHF患者可能有進(jìn)行中的心肌損傷(OMD,ongoingmyocardial damage);H-FABP可用于CHF患者OMD的檢測(cè)且其檢測(cè)的敏感性高于cTn T而與Mb相近;聯(lián)合檢測(cè)H-FABP、cTn T與Mb對(duì)發(fā)現(xiàn)OMD具有更高的敏感性;H-FABP對(duì)判定CHF患者病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)心功能分級(jí)具有重要的臨