

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、目的:歸納李斯文教授治療惡性腫瘤的思路及方法?;仡櫋⒄?、總結(jié)李斯文教授對(duì)惡性腫瘤的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證分型的認(rèn)識(shí)、以及其由此制定的治療原則、治法、應(yīng)用方劑及藥物加減的規(guī)律,總結(jié)出李斯文教授治療惡性腫瘤的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。采用前瞻性病例分析方法進(jìn)行研究,通過(guò)收集李斯文教授經(jīng)治的結(jié)直腸癌病例,詳細(xì)記錄患者各項(xiàng)檢查的客觀指標(biāo),總結(jié)、歸納臨床治療方案,得出李斯文教授治療結(jié)直腸癌的臨床經(jīng)驗(yàn)及證治規(guī)律。
方法:
一、學(xué)
2、術(shù)思想研究
歸納李斯文教授治療惡性腫瘤的思路及方法?;仡?、整理、總結(jié)李斯文教授對(duì)惡性腫瘤的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證分型的認(rèn)識(shí)以及其由此制定的治療原則、治法、應(yīng)用方劑及藥物加減的規(guī)律,總結(jié)出李斯文教授治療惡性腫瘤的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。
二、臨床研究
1.選擇經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)窺鏡、細(xì)胞學(xué)確診為結(jié)直腸癌、中醫(yī)辨證符合李斯文教授的辨證分型、有病案記載、預(yù)計(jì)生存期>3個(gè)月、KPS評(píng)分≥60分、未經(jīng)其他治療,
3、或經(jīng)放化療結(jié)束2個(gè)月以上的患者作為入選病例。
2.采用自身對(duì)照方法,共觀察100例。
3.以云南省名中醫(yī)李斯文教授腸癌Ⅰ號(hào)方(益脾安腸湯)為基本方,此方具有益氣健脾之功效,內(nèi)服,每日1劑,14天為1療程,連續(xù)服用2個(gè)療程;觀察期為2個(gè)療程(28天)。治療期間不得吃煎、炸、薰、烤食品,不能吸煙、喝酒。觀察患者大便習(xí)慣、形狀改變,血便或膿血便,腹痛或腹部包塊,消瘦,乏力,腹脹痛、或里急后重,腹瀉或便秘、或腹瀉便秘
4、交替等癥狀及腹部壓痛、腹部叩診、腸鳴音減弱或消失等癥狀體征的變化情況。注意安全性指標(biāo)、毒副反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)的觀察。按臨床研究設(shè)計(jì)要求,統(tǒng)一表格,作出詳細(xì)記錄,認(rèn)真寫(xiě)好病歷。
以WHO標(biāo)準(zhǔn)生命質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為療效判斷標(biāo)準(zhǔn),以患者在治療前后的自覺(jué)癥狀,包括食欲,情緒,精神狀況等改善程度為主要依據(jù)進(jìn)行判斷。K氏評(píng)分凡療程結(jié)束后較治療前評(píng)分增加≥10分者為提高,減少10分者為降低,增加或減少少于10分者為穩(wěn)定。治療2個(gè)療程后,根據(jù)
5、以上各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效,并按相應(yīng)數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法療效進(jìn)行必要的統(tǒng)計(jì)分析,客觀評(píng)價(jià)治療后所用藥物的療效。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)(X-±s)表示,比較用均數(shù)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。
成果:
回顧、整理、總結(jié)李斯文教授治療惡性腫瘤的病案及資料,分析、總結(jié)出李斯文教授治療惡性腫瘤的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)對(duì)結(jié)直腸癌患者治療情況的調(diào)查分析研究,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法,從中醫(yī)學(xué)角度歸納、總結(jié)出導(dǎo)師
6、李斯文教授治療結(jié)直腸癌的臨床經(jīng)驗(yàn)及證治規(guī)律,為中醫(yī)藥治療結(jié)直腸癌的療效判斷提供理論依據(jù),為中醫(yī)辨證治療結(jié)直腸癌提供新的思路和方法。根據(jù)本課題研究成果發(fā)表相關(guān)論文2篇(李斯文運(yùn)用葛根芩連湯治療腸癌術(shù)后腹瀉[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(6):85-86.李斯文教授治療結(jié)直腸癌經(jīng)驗(yàn)[J].光明中醫(yī),2011,26(7):1322-1324.)。
結(jié)論:
一、主要學(xué)術(shù)思想
導(dǎo)師根據(jù)多年治療
7、惡性腫瘤的研究,認(rèn)識(shí)到“諸臟皆虛,唯有邪實(shí)”幾乎是所有晚期腫瘤患者的共有癥候特征,在此基礎(chǔ)上兼血瘀、痰濕、毒熱等證。針對(duì)這一病理特點(diǎn)提出了“扶正抑癌”的理論,對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)腫瘤臨床治療起到了積極的作用。以扶正抑癌為基本治療原則,既可將中醫(yī)藥作為主要治療方法治療惡性腫瘤,穩(wěn)定瘤體,改善臨床癥狀,以及用治未病思想指導(dǎo)抗復(fù)發(fā)防轉(zhuǎn)移,恢復(fù)與重建脾胃功能;又可配合放化療治療,增強(qiáng)放化療的療效,降低放化療造成的毒副反應(yīng);同時(shí)中醫(yī)扶正法與生物治療均具有調(diào)
8、節(jié)免疫功能,增強(qiáng)宿主對(duì)放化療的耐受性等作用。現(xiàn)將導(dǎo)師主要學(xué)術(shù)思想總結(jié)如下:
1.扶正抑癌,分段論治:李斯文教授倡導(dǎo)并尊崇扶正抑癌思想治療惡性腫瘤,并根據(jù)不同病期及正邪雙方力量對(duì)比進(jìn)行分段論治,通過(guò)中醫(yī)整體性的辨證論治,改善機(jī)體細(xì)胞微環(huán)境,可以促使腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,從而實(shí)現(xiàn)惡性病變的逆轉(zhuǎn),臨床實(shí)踐顯示扶正抑癌是中醫(yī)藥治療腫瘤的最主要優(yōu)勢(shì),并已貫穿于腫瘤治療的始終。
2.用治未病思想指導(dǎo)抗復(fù)發(fā)防轉(zhuǎn)移:導(dǎo)師李
9、斯文教授運(yùn)用治未病思想指導(dǎo)臨床抗復(fù)發(fā)防轉(zhuǎn)移,注重中醫(yī)藥長(zhǎng)期維持治療和鞏固治療,針對(duì)不同病期和不同的個(gè)體,因人因時(shí)辨證施治,詳細(xì)分析每一階段的理化指標(biāo)、影像資料等,進(jìn)而嚴(yán)密跟蹤,使之早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的征兆,采取積極有效措施對(duì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移防患于未然。在治未病思想指導(dǎo)下“帶瘤生存”。一方面要防其復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,另一方面要防其惡化、出現(xiàn)并發(fā)癥。這種實(shí)踐具體體現(xiàn)在通過(guò)合理辨證施治,調(diào)整人體陰陽(yáng)氣血,使機(jī)體處于“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài),以保證一定的生活質(zhì)量。<
10、br> 3.辨證、辨病、對(duì)癥治療三結(jié)合:在診治腫瘤中,導(dǎo)師十分重視運(yùn)用辨證、辨病、對(duì)癥治療的原則,采用從辨證到辨病到對(duì)癥相結(jié)合的原則,可以體現(xiàn)對(duì)疾病發(fā)展的過(guò)程性和階段性的綜合判斷。臨床診療過(guò)程中必須處理好三者關(guān)系,在分析癥狀的基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)疾病和辨證,治療宜辨證論治與辨病論治相結(jié)合,對(duì)癥治療作為補(bǔ)充。這樣既可把握疾病的發(fā)展規(guī)律,又可抓住由于個(gè)體差異等多種因素所導(dǎo)致的疾病過(guò)程中所表現(xiàn)的不同的證。
4.注重脾胃功能的恢復(fù)與重
11、建:導(dǎo)師在臨床中非常注重健脾,認(rèn)為癌癥患者“胃氣則生,無(wú)胃氣則死”,即便應(yīng)用抗癌解毒藥亦須顧護(hù)脾胃,以達(dá)到祛邪而不傷正氣。尤其是術(shù)后氣血大傷虛弱的病人及化療期間病人,應(yīng)用健脾中藥可以益氣養(yǎng)血扶正提高機(jī)體免疫力;可以減輕化療毒副反應(yīng),可以提高化療療效,即養(yǎng)正積自除。在治療中應(yīng)用健脾益氣法,可以促進(jìn)脾胃功能恢復(fù),還能增強(qiáng)患者。細(xì)胞免疫和免疫監(jiān)視功能,提高調(diào)節(jié)內(nèi)分泌環(huán)境,調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)在抗癌能力,改善體力,提高患者生活質(zhì)量。
12、5.重用解毒抗毒對(duì)抗放化療毒副作用:在放化療過(guò)程中只要堅(jiān)持中醫(yī)藥的配合治療,均有減輕放化療毒副反應(yīng)、提高療效,抑制或延緩腫瘤生長(zhǎng),提高腫瘤患者生存質(zhì)量,促進(jìn)腫瘤患者術(shù)后康復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)生存期的作用。
6.注重心理治療:導(dǎo)師認(rèn)為,穩(wěn)定的情緒和樂(lè)觀的心態(tài),是保持人體的免疫功能相對(duì)穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵,因此心理治療要貫穿整個(gè)治療過(guò)程中。首先要用樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)感染患者,使病人保持心情舒暢,樹(shù)立治愈的信心和生存的希望,樹(shù)立與癌癥斗爭(zhēng)的精
13、神;其次注意體育鍛煉,使人體的經(jīng)絡(luò)通暢,臟腑功能恢復(fù)平衡,使之“陰平陽(yáng)秘”。增強(qiáng)信心,增強(qiáng)自我抗病意識(shí),使飲食、睡眠、體質(zhì)得到改善,免疫力增強(qiáng),提高治療效果。
7.健脾補(bǔ)肺促正氣 提高生存質(zhì)量:中醫(yī)藥在防治放化療毒副作用、提高腫瘤患者的生存率、改善腫瘤病人生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期等方面有一定優(yōu)勢(shì),試驗(yàn)研究證實(shí)中藥與手術(shù)、放療、化療相結(jié)合,有提高腫瘤治療的近期與遠(yuǎn)期療效的作用,對(duì)于惡性腫瘤患者術(shù)后抗轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)及延長(zhǎng)生存期都有著明顯
14、的改善。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,綜合治療模式的出現(xiàn),腫瘤的治療由注重局部療效轉(zhuǎn)向整體調(diào)節(jié),腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療在我國(guó)己普遍被患者接受,并得到腫瘤學(xué)界的認(rèn)可。
二、治療結(jié)直腸癌臨床經(jīng)驗(yàn)
根據(jù)導(dǎo)師李斯文教授對(duì)結(jié)直腸癌證治規(guī)律的研究成果以及治療結(jié)直腸癌的臨床經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)的研究方案科學(xué)、效果明顯。研究結(jié)果表明,本研究方案不僅能顯著改善結(jié)直腸癌患者的臨床癥狀,增強(qiáng)免疫功能,提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,對(duì)抗復(fù)發(fā)防轉(zhuǎn)移有明顯作用;同
15、時(shí)增強(qiáng)了患者治療疾病、戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究共觀察100例,其中臨床痊愈2例,顯效43例,有效48例,無(wú)效7例,總有效率達(dá)93%,值得臨床推廣。
三、繼承人創(chuàng)新觀點(diǎn)
繼承人在總結(jié)導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)到“扶正抑癌”理論是中醫(yī)抗腫瘤治療的最基本原則,應(yīng)始終貫穿于抗腫瘤治療的全過(guò)程。對(duì)于中晚期患者來(lái)說(shuō),“帶瘤生存”是現(xiàn)代腫瘤治療療效評(píng)價(jià)的新指標(biāo):重視宏觀與微觀相結(jié)合,整體與局部相結(jié)合,預(yù)防與治療相結(jié)合;腎為先天
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 賈斌教授治療脾胃病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 張海福教授治療慢性肝病學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 張海福教授治療慢性肝病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 秦國(guó)政教授治療陽(yáng)痿的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 劉吉善教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 褚玉霞教授治療帶下病的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 張智龍教授調(diào)理脾胃治療消渴學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 戰(zhàn)麗彬教授婦科學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 戰(zhàn)麗彬教授治療癌因性疲乏的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 沈家驥教授中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 褚玉霞教授治療多囊卵巢綜合征學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 解建國(guó)教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf
- 馬云枝教授論治帕金森病學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf
- 邵朝弟教授臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究.pdf
- 梅國(guó)強(qiáng)教授辨治脾胃疾病的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf
- 周仲瑛教授辨治冠心病臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究.pdf
- 李培生教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf
- 田玉美教授治療脾胃疾病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf
- 張覺(jué)人教授治療腦病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn).pdf
- 安效先教授學(xué)術(shù)思想及辨治兒童慢性咳嗽臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論