骨質(zhì)疏松程度對股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期隱性失血的影響.pdf

1、目的：通過觀察股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期血紅蛋白水平的變化，計(jì)算患者的總失血量、顯性失血量以及隱性失血量，觀察失血量與骨密度之間有無關(guān)聯(lián)，并分析原因。
　　方法：選取河北大學(xué)附屬醫(yī)院2013年6月至2015年6月股骨粗隆間骨折患者118例，記錄患者一般情況，年齡，性別，體重指數(shù)（Body Mass Index，BMI），骨折類型以及手術(shù)方式。通過患者術(shù)前術(shù)后血紅蛋白水平的變化，計(jì)算出總失血量、顯性失血量以及隱性失血量，評估不同骨密

2、度下患者圍手術(shù)期隱性失血量有無不同。
　　結(jié)果：本研究共收錄股骨粗隆間骨折患者238例，其中符合入選標(biāo)準(zhǔn)共118例，根據(jù)Evans分型其中，Ⅰc型45例，Ⅰ d型60例，Ⅱ型13例。其中骨密度正?；颊?1例，骨密度減低患者40例，骨質(zhì)疏松患者57例。所有手術(shù)均由同一組資深醫(yī)師完成，手術(shù)采用的內(nèi)固定均為PFNA。骨密度正?；颊呖偸а繛?90.90±47.50ml，顯性失血量為91.14±8.34ml，隱性失血量為402.76±46

3、.44ml，骨密度減低患者總失血量為553.98±53.26ml，顯性失血量為89.75±6.89ml，隱性失血量為464.22±54.68ml，骨質(zhì)疏松患者總失血量為611.37±42.50ml，顯性失血量為88.98±9.15ml，隱性失血量為522.39±42.11ml。患者術(shù)后第3天血紅蛋白水平最低。骨密度正?；颊唠[性失血量明顯小于骨密度減低患者，骨密度減低患者隱性失血量明顯小于骨質(zhì)疏松患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.而