速度向量成像技術(shù)和冠脈造影對照診斷冠心病的初步研究.pdf

1、目的:運用速度向量成像技術(shù)(Velocity vector imaging,VVI)分析冠心病患者左室心肌縱向及徑向運動功能,并與冠脈造影對照,評價其臨床應(yīng)用價值。
　　 方法:選擇20例健康志愿者(男11例,女9例,平均年齡60.71歲±7.72歲)及40例冠心病患者,其中冠心病組又按照冠狀動脈造影結(jié)果分為心肌缺血組(男9例,女5例,平均年齡63.54±8.42歲)和心肌梗死組(男16例,女10例,平均年齡64.63±9.71

2、歲)。運用Siemens公司的Acuson Seqtloia512型彩色多普勒超聲儀(選擇4V1S探頭),采集受試者VVI成像模式下的三個心動周期的心尖兩腔(左室流入道切面)、三腔切面(左室流出道切面)、四腔切面以及胸骨旁左室短軸切面(包括二尖瓣、乳頭肌及心尖水平)二維動態(tài)圖并儲存。運用syngo US workplace(Siemens公司2.0版)對左室長軸及短軸圖像進行脫機分析測量,從而對16個節(jié)段的心肌縱向及徑向收縮期峰值速度(

3、Vs)、應(yīng)變(ε)及應(yīng)變率(SRs)進行定量分析,評價心肌梗死和缺血對左室縱向及徑向運動功能的影響,并與冠脈造影結(jié)果進行對照,評價VVI技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。
　　 結(jié)果:1、正常人左室壁各節(jié)段之間縱向收縮期峰值速度從基底段至心尖段呈遞減趨勢,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而應(yīng)變及應(yīng)變率不變,各節(jié)段之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義；徑向收縮期峰值速度、應(yīng)變及應(yīng)變率各節(jié)段問差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2、心肌梗死組患者由于心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致節(jié)段性室壁

4、運動異常,運動及變形能力顯著減低,縱向及徑向收縮期峰值速度、應(yīng)變及應(yīng)變率均減低。
　　 3、心肌缺血組10例患者在未出現(xiàn)節(jié)段性室壁運動異常時,缺血心肌縱向收縮期峰值速度、應(yīng)變及應(yīng)變率已有所減低,徑向各VVI值與正常組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:VVI技術(shù)可定量檢測缺血及梗死心肌的縱向和徑向收縮期峰值速度、應(yīng)變、應(yīng)變率以評價缺血心肌的運動功能,較冠脈造影方便、快捷、重復(fù)性好,有望于成為臨床上無創(chuàng)診斷冠心病特別是嚴(yán)重