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文檔簡介
1、目的:在冠心病介入診療過程中,通過對體表心電圖各波形的動態(tài)監(jiān)測,對比分析OCT與冠脈造影這兩種成像技術對心電圖變化的影響。
方法:選取2015-09至2017-01就診于我院的冠狀動脈硬化患者共134例,隨機分為兩組,一組為CAG組(n=98),即在CAG成像技術指導下進行介入診療,另一組為OCT組(n=36),即在CAG成像技術指導下進行介入診療并行OCT檢查。在介入診療過程中,通過對體表心電圖的動態(tài)監(jiān)測,以QRS波群(R波
2、振幅和QRS間期)、ST-T的改變?yōu)楸O(jiān)測指標進行統(tǒng)計學分析,將各組間的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行差異性分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義,對比分析OCT和CAG在CHD介入診療過程中對心電圖的影響。
結果:
1基礎資料對比:分別對兩組患者入院資料進行統(tǒng)計,包括性別、年齡、體重、高血壓、糖尿病、高脂血癥,結果P值均>0.05,無統(tǒng)計學差異。
2 CAG組在注射造影劑后,出現(xiàn)R波振幅降低或升高的3
3、2例,QRS間期增寬的25例,ST段壓低或降低、抬高或升高的共72例,T波振幅降低或倒置加深的68例,此外,有18例發(fā)生緩慢性心律失常,表現(xiàn)為竇性心動過緩,5例發(fā)生快速性心律失常,表現(xiàn)為室性心動過速。
OCT組在注射造影劑后,出現(xiàn)R波振幅降低或升高的11例,QRS間期增寬的9例,ST段壓低或降低、抬高或升高的共26例,T波振幅降低或倒置加深的24例,有3例發(fā)生緩慢性心律失常,表現(xiàn)為竇性心動過緩,1例發(fā)生快速性心律失常,表現(xiàn)為室
4、性心動過速。
組間對比ECG的變化率:(1)R波振幅變化率, CAG組和OCT組32.7%vs30.6%,P=0.818,無統(tǒng)計學差異;(2)QRS間期變化率,CAG組和OCT組25.5%vs25%,P=0.952,無統(tǒng)計學差異;(3)ST段變化率,CAG組和OCT組73.5%vs72.2%,P=0.885,無統(tǒng)計學差異;(4)T波振幅變化率, CAG組和OCT組69.4%vs66.7%,P=0.763,無統(tǒng)計學差異;(5)心
5、率減慢, CAG組和OCT組18.4%vs8.3%,P=0.157,無統(tǒng)計學差異;(6)室速,CAG組和OCT組5.1%vs2.8%,P=0.564,無統(tǒng)計學差異。
結論:在CHD介入診療過程中,盡管OCT檢查需要注入更多的造影劑并且推注速度更快,但是OCT和CAG一樣會出現(xiàn)QRS波群變化、ST段壓低(或降低)或者抬高(或升高)、T波振幅降低或倒置加深、緩慢性或快速性心律失常,它們的變化率無顯著差異,所以,OCT檢查與CAG對
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