防藍(lán)光眼鏡對(duì)光凝后糖尿病視網(wǎng)膜病變患眼的視功能影響.pdf

1、目的：探討防藍(lán)光眼鏡對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)患者全視網(wǎng)膜光凝術(shù)(pan-retinal photocoagulation，PRP)后視力、對(duì)比敏感度(contrast sensitivity，CS)的影響。
　　方法：選取臨床確診糖尿病性視網(wǎng)膜病變光凝患者31人31眼納入研究組?；颊吣挲g45-65歲（平均54.23歲），糖尿病病史2-20年（平均9.29年），入組時(shí)BCVA均不低于4.7

2、（平均4.9）。研究眼均接受全視網(wǎng)膜光凝治療（3-4次完成），激光設(shè)備采用科醫(yī)人公司的532 nm半導(dǎo)體激光器。選取正常人11人11眼為對(duì)照組，年齡45-65歲（平均54.64歲），入組時(shí)BCVA均不低于5.0（平均5.05）。兩組患者性別、年齡經(jīng)比較，差異無(wú)顯著性意義(p＜0.05)。所有研究對(duì)象均接受眼科常規(guī)檢查包括最佳矯正視力(best corrected visual acuity，BCVA)、眼壓、裂隙燈常規(guī)檢查、眼底檢查（眼

3、底彩照+OCT）。確定符合入組標(biāo)準(zhǔn)后，再檢查兩組患者戴防藍(lán)光眼鏡前的BCVA、CS和戴防藍(lán)光眼鏡后的BCVA、CS。CS均在最佳矯正視力下檢查，采用美國(guó)Vector Vision公司CSV-1000E檢測(cè)儀。分別比較戴防藍(lán)光眼鏡前兩組患者的視力、CS和研究組戴防藍(lán)光眼鏡前后的視力、CS，以及對(duì)照組戴防藍(lán)光眼鏡前后的視力、CS。防藍(lán)光眼鏡采用德國(guó)制造的哈啰防藍(lán)光眼鏡，它是一種平光眼鏡，鏡片材質(zhì)是聚碳酸酯，能阻止97％高能短波藍(lán)光進(jìn)入人眼。

4、本研究中CS值均轉(zhuǎn)換為對(duì)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
　　結(jié)果：DR患者PRP治療眼的最佳矯正視力低于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=4.452; p＜0.05);各空間頻率對(duì)比敏感度均較正常對(duì)照組低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.954，2.233，3.438，4.518; p＜0.05)。戴防藍(lán)光眼鏡后，研究組患者最佳矯正視力較戴鏡前有所提高(t1=3.811; p＜0.05)，對(duì)照組戴鏡后視力也得到改善(t2=2.426; p＜0.05

5、)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組戴鏡后視力增加幅度(9.02‰)較研究組(6.26‰)大，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.193;p=0.847)。在對(duì)比敏感度方面，研究組患者戴鏡后各空間頻率的對(duì)比敏感度均有提高(5.5％，5.1％，13.5％，38.3％)，但僅在3c/d、6 c/d、18 c/d處差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.378，2.126，2.158; p＜0.05)。對(duì)照組戴鏡后各空間頻率對(duì)比敏感度較戴鏡前均無(wú)明顯變化（t=-1.3

6、38，0.640，0.341，0.351; p＞0.05）。研究組患者各空間頻率對(duì)比敏感度增幅(5.5％，5.1％，13.5％，38.3％)高于對(duì)照組（-4.0％，1.4％，0.8％，2.0％），但幅度差異僅在3c/d處有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.302;p=0.021)。兩組患者戴防藍(lán)光眼鏡后，研究組在3c/d空間頻率對(duì)比敏感度稍高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.285; p=0.734)，在6、18、18c/d空間頻率對(duì)比敏感度均