糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)暰W(wǎng)膜光凝前后的視網(wǎng)膜中央動、靜脈多普勒超聲血流變化.pdf

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者的嚴重并發(fā)病之一,也是造成糖尿病患者失明的重要原因.糖尿病患者長期的糖代謝、脂代謝異?？稍斐晌⒀艿漠惓２±砀淖兒彤惓５难鲃恿W改變.視網(wǎng)膜中央動脈(Central retinal vein,CRV)作為視網(wǎng)膜的內(nèi)層血管,損傷后導致視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙,引起出血、滲出、微血管瘤,毛細血管無灌注區(qū)及新生血管生成等一系列視網(wǎng)膜病變.激光光凝是目前治療DR的有效方法,

2、尤其是對增殖前期和增殖期(III-IV期)的DR,需要進行全視網(wǎng)膜的光凝(Panretinal photocoagulation,PRP)由PRP破壞了后極部至赤道部大面積的視網(wǎng)膜,CRA和CRV做為構成視網(wǎng)膜內(nèi)層微循環(huán)的主要血管,其血流動力學很可能發(fā)生變化,因此我們利用彩色多普勒超聲檢測III-IV期DR患者PRP前后的CRA和CRV血流動力學指標,比較其變化,以圖為PRP治療DR提供進一步的依據(jù).1.III-IV期DR患者經(jīng)PRP治

3、療后,CRA血流的Vmax、Vmin、Vmean及RI值均較光凝治療前明顯下降.提示CRA血流速度減低,外周阻力下降.2.激光光凝治療后CRV血流Vmax、Vmin、Vmean值較光凝前明顯下降.3.PRP后視網(wǎng)膜的血流動力學改變有助于促使視網(wǎng)膜血流的再分配,以保障黃斑區(qū)的供氧,使患者的視力得到穩(wěn)定和提高.4.彩色多普勒超聲檢查操作方便,重復性好,是無創(chuàng)的、可靠的視網(wǎng)膜血流動力學檢測手段.5.加大觀察例數(shù),延長隨訪時間對PRP后視網(wǎng)膜血