糖尿病性視網(wǎng)膜病變視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化.pdf

1、目的：探討Ⅱ-型糖尿病(Diabetes mellims，DM)患者視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(Retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度變化及臨床意義。 方法：收集40～70歲已行眼底熒光素血管造影(FFA)的Ⅱ-型DM患者66例，其中男性31例，女性35例。年齡相匹配的健康志愿者60例，其中男性36例，女性24例。依照FFA結(jié)果及糖尿病性視網(wǎng)膜病變(Diabetic Retinopathy，DR)國(guó)際

2、臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，將DM患者分為四組：眼底無(wú)異常組、背景期DR組(background diabeticretinopathy，BDR)、增生前期DR組(preproliferative diabeticretinopathy，PPDR)和增生期DR組(proliferative diabeticretinopathy，PDR)。應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)(Optical CoherenceTomography,OCT)RNFL厚度(3.4)

3、掃描模式對(duì)視盤周圍RNFL厚度進(jìn)行檢測(cè)。分析視盤周圍RNFL厚度與DR病程之間的關(guān)系。 結(jié)果： 1.各組RNFL全周平均厚度值(X±SD，um)： 正常對(duì)照組：110.45±7.41；眼底無(wú)異常組：101.18±5.63；BDR組：97.18±7.93：PPDR組：125.08±21.861 PDR組：130.71±42.69；RNFL不同組全周平均厚度有差別(P<0.05)。從正常對(duì)照組到BDR組逐漸變薄(P

4、<0.05)；DR早期(眼底無(wú)異常組、BDR組)比中晚期(PPDR組、PDR組)薄(P<0.05)；DR中晚期與正常對(duì)照組相比(P>0.05)，統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異無(wú)顯著性。 2．各組不同象限(上、下、鼻、顳)RNFL平均厚度(±SD，um)：正常對(duì)照組：137.24±10.43、141.21±12.77、81.67±13.24、80.55±10.13；眼底無(wú)異常組：123.30±13.64、129.55±11.84、73.56±12

5、.69、78.13±11.82；BDR組：117.05±15.59、124.49±13.25、70.01±10.56、77.59±8.98；PPDR組：146.99±24.50、141.67±28.64、101.55±34.34、100.12±30.54 PDR組：156.41±42.61、163.55±27.49、104.88±37.45、103.21±44.52RNFL不同組不同象限平均厚度有差別(P

6、平均厚度與全周平均厚度改變一致；鼻、顳象限RNFL平均厚度：正常對(duì)照組、眼底無(wú)異常組、BDR組各組間比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)；DR早期比中晚期薄(P<0.05)；DR中晚期與正常對(duì)照組相比(P>0.05)，統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異無(wú)顯著性。 結(jié)論 1．DM患者中從無(wú)DR到發(fā)展成為BDR的過(guò)程中，視盤周圍RNFL全周平均厚度和上、下象限平均厚度呈一致性變薄。 2．OCT主要用于檢測(cè)早期DR患者視盤周圍RNFL厚度變化