胸椎黃韌帶骨化癥的臨床特征及療效影響因素分析.pdf

1、目的：總結(jié)胸椎黃韌帶骨化癥(ossification of ligamentum flavum,OLF)的臨床特征并評估術(shù)后療效的重要影響因素。
　　 方法：對2001年6月～2010年6月間在我院住院治療并獲得隨訪的28例胸椎黃韌帶骨化癥患者進(jìn)行了回顧性研究,運(yùn)用術(shù)前、術(shù)后神經(jīng)功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選用改良JOA評分(11分法),療效評價(jià)選用患者的術(shù)后恢復(fù)率,恢復(fù)率=(術(shù)后JOA評分-術(shù)前JOA評分)/(11-術(shù)前JOA評分)×100％

2、來評估,恢復(fù)率在75%～100%為優(yōu),50%～74%為良,25%～49%為可,0～24%為差。用Pearson相關(guān)性分析評價(jià)療效影響因素,組內(nèi)的比較采用t檢驗(yàn),a水準(zhǔn)為0.05。
　　 結(jié)果：首發(fā)癥狀中以麻木(78.6%)和無力(71.4%)最為常見。平均術(shù)前及術(shù)后JOA評分分別為4.5±2.2和8.5±2.6(P＜0.05),平均術(shù)后恢復(fù)率為(59.2±28.2)%,術(shù)后恢復(fù)優(yōu)良率78.6%,有效率(89.3%)。術(shù)前病程、J

3、OA評分、脊髓信號改變與胸椎OLF術(shù)后療效有顯著相關(guān)性,且病程小于6月時(shí)優(yōu)良率較高(P＜0.05),術(shù)前JOA評分低于3分術(shù)后優(yōu)良率顯著降低(P＜0.05)?；颊叩哪挲g、性別、病變節(jié)段、累及節(jié)段數(shù)量、是否合并其他脊柱疾病與術(shù)后療效之間未見明顯相關(guān)性。
　　 結(jié)論：術(shù)前病程、JOA評分、脊髓信號改變與胸椎OLF術(shù)后療效有顯著相關(guān)性。早期診斷和充分的手術(shù)減壓能夠有效地促進(jìn)OLF患者癥狀的改善和神經(jīng)功能的恢復(fù),且減壓手術(shù)應(yīng)當(dāng)在病程早期