直腸癌手術合并輸尿管損傷原因分析及應對措施.pdf

1、直腸癌是一種我國常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其發(fā)病率僅次于胃癌、肝癌及食管癌。近年來隨著我國人口老齡化及生活水平的提高，直腸癌患者有進一步增多趨勢，現(xiàn)已嚴重影響人們的身體健康。對于直腸癌，手術是根治的唯一手段，但因直腸與輸尿管解剖位置鄰近，術中極易損傷，加之其他方面原因，如在病理分期上，我國患者以中晚期為主，導致部分患者腫瘤侵犯輸尿管；在治療方面，術前新輔助放化療在中晚期直腸癌方面的應用，側面導致盆腔粘連水腫；在手術醫(yī)生方面，術前準備的不充

2、分，對盆腔解剖不熟悉，經(jīng)驗不足，術中操作不當?shù)?；加之近年來腹腔鏡技術的引入以及二次手術病人的增多等，均大大增加了術中輸尿管損傷的機會，嚴重影響術后病人的康復，甚至威脅患者生命安全。因此術前充分的手術準備，顯得尤為重要，如術前完善相關檢查，明確腫瘤與輸尿管位置關系，或術前經(jīng)輸尿管鏡留置輸尿管支架作為術中探查標志等，均可減少術中輸尿管的損傷。而對于術中發(fā)生的輸尿管損傷患者，術中術后需及時發(fā)現(xiàn)確診，尤以術中及術后早期發(fā)現(xiàn)并及時處理最為關鍵，不