直腸癌手術并發(fā)癥的臨床研究.pdf

1、目的：總結直腸癌手術的常見并發(fā)癥，探討直腸癌手術并發(fā)癥的原因及防治，以期提高手術治療效果，避免并發(fā)癥的發(fā)生，對出現(xiàn)的并發(fā)癥進行及時有效地診治，最大限度地減少患者痛苦治愈疾病，提高患者生活質量和改善預后。 方法：收集山東省立醫(yī)院普外科1994年1月～2002年1月間手術治療的直腸癌病例820例，其中出現(xiàn)手術并發(fā)癥124例，對其原因、診斷、治療及預后進行回顧性分析。 結果：本組直腸癌手術并發(fā)癥發(fā)生率為15.1％，文獻報道一般

2、為30％～40％，本組直腸癌手術并發(fā)癥率較低，值得借鑒。主要有造口并發(fā)癥21例(2.56％)，吻合口并發(fā)癥15例(1.83％)，術后腸梗阻31例(3.78％)，切口并發(fā)癥25例(3.05％)，出血6例(0.73％)，輸尿管損傷2例(0.24％)，尿道損傷3例(0.37％)，下肢深靜脈血栓形成3例(0.37％)，尿潴留4例(0.49％)，性功能障礙7例(0.85％)，盆腔積液7例(0.85％)等。124例直腸癌手術并發(fā)癥患者，大部分得到了

3、及時正確地診治，并且取得了較好的效果，治愈或者好轉，但有的嚴重并發(fā)癥也給患者帶來了較大痛苦，如1例造口結腸回縮需再次手術行造口術，2例吻合口狹窄需改行結腸造口術，1例盆腔腹膜疝因回腸絞窄壞死需切除壞死小腸行端端吻合術，2例骶前靜脈叢大出血嚴重威脅者患者生命，1例輸尿管術中誤被切斷等。 結論：直腸肛管解剖較復雜，直腸癌手術有較高的并發(fā)癥，種類較多，其原因較復雜，這些并發(fā)癥的發(fā)生嚴重地影響了患者術后的生活質量甚至危及生命，故熟練掌握