腹腔鏡與開腹直腸癌根治術對凝血、免疫功能及術后并發(fā)癥的臨床對比研究.pdf

1、目的：比較分析腹腔鏡手術與開腹術的不同點與相似處，研究這兩種方法優(yōu)劣之處，從而加深了解腹腔鏡手術基本特點。
　　方法：以150例在鄭州大學第一附屬醫(yī)院胃腸外一科行直腸癌手術根治術的住院患者作為臨床研究對象，其中使用腹腔鏡輔助手術的為腹腔鏡手術組，共有70例，開腹手術的為開腹手術組，共有80例。查詢兩組病人的臨床資料進行研究，同時以書信、電話進行隨訪。
　　結果：一般資料(患者年齡、患者性別、患者術前血紅蛋白、患者術前白蛋白、

2、患者腫瘤分化、患者腫瘤病理分期、患者腫瘤原發(fā)灶)差異不顯著（P>0.05)。腹腔鏡手術小組平均手術時間高于開腹組(157.3±40.5min vs129.8士32.5min， P<0.05)。腹腔鏡手術組術中出血量明顯要少于開腹手術組(99.5士80.1ml vs128.5士67.2ml，P<0.05)。兩組淋巴結的清掃數(shù)量上確實不存在明顯的統(tǒng)計學上的差異（一組10.0±4.0枚，另一組9.0±4.8枚，P〉0.05）。在保肛比率上分析

3、，手術開腹小組明顯低于使用腹腔鏡手術小組（P<0.05）。從胃腸道功能恢復速度分析，手術開腹小組要比腹腔鏡手術小組慢(3.4士0.5天，2.9士0.7天，P<0.05)。此外，用統(tǒng)計學角度看，兩個組在凝血功能D-dimer上的差異是不具有統(tǒng)計學意義的；IL-1，IL-6兩組之間無明顯差異；留置尿管拔除的時間、以及并發(fā)癥發(fā)生概率、住院時間兩個小組差異并不明顯。(P>0.05)。術后排尿功能影響(6.3％與6.9%，P>0.05)，局部復發(fā)