非離子型造影劑過敏反應(yīng)機(jī)制及BAT的診斷意義.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)免疫正常人、β-內(nèi)酰胺類藥物過敏者以及非離子型造影劑過敏者血液中嗜堿性粒細(xì)胞CD63分子、肥大細(xì)胞羧肽酶A3、人末端補(bǔ)體復(fù)合物（SC5b-9）進(jìn)行測(cè)定，對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)各組生物學(xué)指標(biāo)含量變化，旨在揭示非離子型造影劑過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，同時(shí)探討流式細(xì)胞術(shù)分析嗜堿性粒細(xì)胞活化試驗(yàn)（basophil activation test， BAT）在非離子型造影劑過敏反應(yīng)中的診斷價(jià)值。
　　方法：
　　本實(shí)驗(yàn)分三組，

2、其中非離子型造影劑過敏組20例、β-內(nèi)酰胺類藥物過敏組40例、對(duì)照組133例（排除各種過敏性疾病、冠心病、顱腦損傷、嗎啡過量等的免疫正常人）。采集EDTA抗凝與不抗凝周圍靜脈血各2ml。（1）取EDTA抗凝周圍靜脈全血80μl，采用流式細(xì)胞術(shù)和CD45/CD63/CD203c抗體組合，檢測(cè)各組全血中嗜堿性粒細(xì)胞的活化情況。通過采用CD45與CD203c聯(lián)合設(shè)門，從全血中篩選出嗜堿性粒細(xì)胞，再測(cè)定嗜堿性粒細(xì)胞的特異性活化標(biāo)志物CD63分子

3、的表達(dá)率。（2）取實(shí)驗(yàn)各組血清2ml，采用ELISA雙抗夾心法測(cè)定血清中肥大細(xì)胞羧肽酶A3含量。（3）取EDTA抗凝血2ml，1500r/min離心5min，分離出上層血漿，采用ELISA雙抗夾心法測(cè)定血漿中SC5b-9含量。（4）應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述以及統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　（1）嗜堿性粒細(xì)胞CD63表達(dá)率對(duì)照組為4.07±2.43％，非離子型造影劑過敏組為18.79±21.44%，β

4、-內(nèi)酰胺類藥物過敏組為22.82±26.35%。結(jié)果表明，非離子型造影劑過敏組和β-內(nèi)酰胺類藥物過敏組全血中嗜堿性粒細(xì)胞CD63表達(dá)率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），但非離子型造影劑過敏組與β-內(nèi)酰胺類藥物過敏組之間CD63表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）血清肥大細(xì)胞羧肽酶A3含量對(duì)照組為0.35±0.20 ng/ml，非離子型造影劑過敏組為1.37±0.67 ng/ml，β-內(nèi)酰胺類藥物過敏組為1.30±0.79 ng/ml。結(jié)果表明，

5、非離子型造影劑過敏組和β-內(nèi)酰胺類藥物過敏組血清中肥大細(xì)胞羧肽酶A3含量顯著高于對(duì)照組（P<0.05），但非離子型造影劑過敏組與β-內(nèi)酰胺類藥物過敏組之間肥大細(xì)胞羧肽酶A3含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）人末端補(bǔ)體復(fù)合物SC5b-9含量對(duì)照組為0.13±0.05 ng/ml，非離子型造影劑過敏組為0.77±0.85 ng/ml。結(jié)果表明，非離子型造影劑過敏組血漿中SC5b-9含量顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。
　　結(jié)論：