構(gòu)建基于能力的全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)體系.pdf

1、2012年7月衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)[2012]48號(hào)）。該培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段應(yīng)學(xué)習(xí)的病種、病例數(shù)和臨床實(shí)踐技能、基本公共衛(wèi)生實(shí)踐技能都做出了比較詳細(xì)的規(guī)定。并提出全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)目標(biāo)是“為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，能獨(dú)立開(kāi)展工作，以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健

2、服務(wù)的合格全科醫(yī)生”。但提出的培養(yǎng)目標(biāo)比較宏觀，沒(méi)有對(duì)各項(xiàng)培養(yǎng)目標(biāo)給出更詳細(xì)的說(shuō)明。
　　 全科醫(yī)學(xué)教育在歐美等國(guó)家已有近50年的歷史，特別是美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家都已經(jīng)建立了比較完善的全科醫(yī)生終生教育體系，包括全科醫(yī)學(xué)的高等醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。目前，美國(guó)、英國(guó)等全科醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展較早的國(guó)家都已經(jīng)提出了比較系統(tǒng)的基于多項(xiàng)能力的全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)體系，并要求將各項(xiàng)能力培養(yǎng)目標(biāo)融入全科醫(yī)生的培養(yǎng)、考核、評(píng)價(jià)等工作中，對(duì)

3、全科醫(yī)生培養(yǎng)考核起到了積極的促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)全科醫(yī)生實(shí)踐也具有重要指導(dǎo)意義。
　　 鑒于衛(wèi)生部、教育部目前還未對(duì)全科醫(yī)生各項(xiàng)能力的培養(yǎng)目標(biāo)給予明確的指導(dǎo)意見(jiàn)，本研究擬在《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的基礎(chǔ)上制定比較具體的基于能力的全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)體系，該培養(yǎng)目標(biāo)體系的建立對(duì)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)、全科醫(yī)生實(shí)踐、全科醫(yī)生培養(yǎng)的考核及評(píng)價(jià)等工作均有重要意義。
　　 材料與方法：
　　 本研究采用德?tīng)柗茖?zhuān)家函詢(xún)法和問(wèn)

4、卷調(diào)查法。根據(jù)本研究涉及的知識(shí)領(lǐng)域，選取全科醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家、全科醫(yī)生、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生行政管理專(zhuān)家作為函詢(xún)專(zhuān)家。請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)構(gòu)建的基于能力的全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出建議。按照遼寧省14個(gè)市人口數(shù)量規(guī)模，分別在排名前7位和排名后7位的市中隨機(jī)抽取3個(gè)市進(jìn)行調(diào)查，了解居民對(duì)全科醫(yī)生服務(wù)認(rèn)識(shí)和需求情況。
　　 結(jié)果：
　　 共有8名全科醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家、13名全科醫(yī)生、5名社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生行政管理專(zhuān)家接受函詢(xún)。專(zhuān)家對(duì)本研究比較感

5、興趣，回復(fù)率、提出建立的比率較高，專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)也較高。居民調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷620份，收回問(wèn)卷620份，有效問(wèn)卷614份。調(diào)查結(jié)果顯示，居民對(duì)全科醫(yī)療服務(wù)有較高需求，各項(xiàng)調(diào)查因素對(duì)居民選擇全科醫(yī)療服務(wù)的影響比較大，居民選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)意愿非常高。在第一輪專(zhuān)家函詢(xún)和居民問(wèn)卷調(diào)查基礎(chǔ)上，對(duì)第一輪函詢(xún)問(wèn)卷進(jìn)行修改，形成第二輪函詢(xún)問(wèn)卷。第二輪函詢(xún)后，專(zhuān)家意見(jiàn)達(dá)到較好的一致性水平。
　　 結(jié)論：
　　 本研究在專(zhuān)家函詢(xún)和居民問(wèn)卷調(diào)查