電視胸腔鏡與開胸肺癌根治術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的臨床比較.pdf

1、目的:電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)是目前治療非小細(xì)胞肺癌的主要手段，本文通過回顧性分析比較于我院行電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)及開胸肺癌根治術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的病例相關(guān)臨床指標(biāo)，總結(jié)該術(shù)式臨床療效及相關(guān)經(jīng)驗。
　　方法:根據(jù)入選條件選擇2015年1月至2016年12月在我院行肺癌根治術(shù)病例共150例，按照排除條件，最終選定98例，依據(jù)手術(shù)方式將其分為兩組:即電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)組，共計49例，其中男性18例，女性31例，年齡(60.8±10.34

2、)歲;另一組為開胸肺癌根治術(shù)組，共計49例，其中男性27例，女性22例，年齡(61.27±8.213)歲。對比兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃組數(shù)、術(shù)后帶管時間、術(shù)后總引流量、術(shù)后并發(fā)癥，比較兩組數(shù)據(jù)的差別有無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:98例病例進(jìn)行肺癌根治術(shù)，無手術(shù)死亡病例，所有患者術(shù)后均遵醫(yī)囑出院。電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)組49例患者術(shù)后病理結(jié)果:43例腺癌，5例鱗癌，1例原位癌;1例患者有明顯并發(fā)癥（肺內(nèi)感染），無癥狀惡化病例

3、。開胸肺癌根治術(shù)組49例患者術(shù)后病理結(jié)果:31例腺癌，17例鱗癌，1例腺鱗癌;2例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其一為肺內(nèi)感染，另一為切口脂肪液化，無癥狀惡化病例。兩組手術(shù)患者:電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)組VS開胸肺癌根治術(shù)組:1、手術(shù)時間:139.63±21.024 VS137.24±24.995（單位為分鐘，精確至0.001），P＞0.05;2、術(shù)中出血量:63.06±68.380 VS188.78±271.572（單位為毫升，精確至0.001），

4、P＜0.05;3、淋巴結(jié)清掃組數(shù):6.61±1.336 VS6.90±1.432（單位為組，精確至0.001），P＞0.05;4、術(shù)后帶管時間:4.47±0.649 VS6.15±1.473（單位為天，精確至0.001），P＜0.05;5、術(shù)后總引流量:555.82±256.187 VS1055.10±450.144（單位為毫升，精確至0.001），P＜0.05;6、手術(shù)并發(fā)癥對比:1VS2（單位為例，精確至1），P＞0.05。通過上述

5、結(jié)果得知:兩組數(shù)據(jù)的差別在術(shù)中出血量、術(shù)后帶管時間、術(shù)后總引流量方面存在統(tǒng)計學(xué)意義;在手術(shù)時間、淋巴結(jié)清掃組數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥數(shù)例方面無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:與開胸肺癌根治術(shù)對比，熟練掌握電視胸腔鏡手術(shù)技巧，嚴(yán)格把握手術(shù)指證，可有效減少手術(shù)創(chuàng)傷、減少患者術(shù)后疼痛、減少帶管時間、減少術(shù)后總引流量。在治療肺癌的標(biāo)準(zhǔn)化方面并無明顯差異，在出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥方面并無明顯差異。因此，本研究說明電視胸腔鏡非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)，在臨床工作中是一種安全、