伴有精神癥狀的脊髓亞急性聯(lián)合變性共病甲減：個(gè)案報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：報(bào)道1例伴有精神癥狀的脊髓亞急性聯(lián)合變性(SCD)共病甲狀腺功能減退癥的臨床病例，并結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)，總結(jié)該病的臨床特點(diǎn)，提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。
　　方法：報(bào)道一例廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的伴有精神癥狀的SCD共病甲減的病例，并結(jié)合文獻(xiàn)分析此病的臨床特點(diǎn)、檢查結(jié)果、治療方法和轉(zhuǎn)歸情況。
　　結(jié)果：患者中年男性，有甲亢后甲減病史，不規(guī)律服藥治療，此次發(fā)病主要表現(xiàn)為發(fā)作性心慌、視物旋轉(zhuǎn)、昏倒感，有行走不穩(wěn)、言語含糊等癥狀，檢

2、查提示大細(xì)胞性貧血、甲減，考慮甲減所致精神障礙，予優(yōu)甲樂及對(duì)癥治療，療效不佳，漸出現(xiàn)意識(shí)清晰度下降、不能行走、排尿困難等，回顧分析病例資料并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，考慮維生素B12(VitB12)缺乏所致SCD伴精神癥狀可能，予補(bǔ)充VitB12，患者癥狀減輕，支持SCD診斷。
　　結(jié)論：以精神癥狀為首發(fā)癥狀的SCD在臨床上比較少見，容易誤診，診治延誤可造成永久性神經(jīng)功能損害，進(jìn)行全面細(xì)致的查體和血常規(guī)、血清VitB12、脊髓MRI等檢查有助