復方苦參黃柏溶液經(jīng)氧驅(qū)動霧化對急性創(chuàng)傷修復模型大鼠bFGF、PDGF的影響.pdf

1、目的:本研究以我院骨傷科近幾十年來臨床應用于治療創(chuàng)傷修復的有效方劑復方苦參黃柏溶液為研究對象，創(chuàng)新經(jīng)氧驅(qū)動霧化的形式治療急性創(chuàng)傷修復模型大鼠創(chuàng)面；通過對各組模型大鼠創(chuàng)面愈合率的測定、創(chuàng)面形態(tài)學觀察、創(chuàng)面組織學的觀察以及通過應用ELISA雙抗體夾心法檢測創(chuàng)面bFGF及PDGF表達水平，旨在闡明復方苦參黃柏溶液經(jīng)氧驅(qū)動霧化對去勢大鼠急性創(chuàng)傷修復的作用機理，為復方苦參黃柏溶液經(jīng)氧驅(qū)動霧化治療急性創(chuàng)傷修復提供實驗依據(jù)。
　　方法:采用3月

2、齡的SD雄性大鼠75只，體重200±20g，適應性喂養(yǎng)1周后，采用付小兵提出的造模方法制造大鼠急性創(chuàng)傷修復模型。造模后按照隨機數(shù)字表法隨機分為五組（n=15）：①模型組，②中藥組，③氧療組，④中藥+氧療組，⑤康復新液組。成模第2天按照不同組別，分別給予相應治療。分別于用藥后第3、7、10、14天大鼠創(chuàng)面拍照，運用Image J軟件測定潰瘍創(chuàng)面面積并計算創(chuàng)面愈合率；觀察創(chuàng)面形態(tài)變化；病理切片觀察創(chuàng)面組織中微血管含量；于第3、7、14天用頸

3、椎脫臼法各處死5只大鼠，取新生創(chuàng)面組織制作石蠟切片及通過ELISA雙抗體夾心法檢測bFGF及PDGF表達水平。
　　結(jié)果:
　　1.創(chuàng)面愈合率：在四個不同檢測點，中藥+氧療組、氧療組、中藥組、康復新液組創(chuàng)面愈合率與模型組比較，均具有顯著性差異（P﹤0.05）；同時中藥+氧療組創(chuàng)面愈合率又優(yōu)于氧療組、中藥組、康復新液組（P﹤0.05）。
　　2.創(chuàng)面大體觀：不同時間點，對創(chuàng)面大體觀察，給藥3d后，各組大鼠創(chuàng)面均有液體滲出

4、，創(chuàng)緣稍紅腫，未見明顯感染跡象，各組創(chuàng)面肉芽組織增長情況均好于模型組，以中藥+氧療組最優(yōu)；給藥7d，各組創(chuàng)面覆蓋情況均優(yōu)于模型組，以中藥+氧療組最優(yōu)，創(chuàng)面肉芽組織填充情況最好，有薄痂覆蓋，創(chuàng)面周圍無紅腫，干燥無滲出，創(chuàng)面未見感染跡象；給藥10d，各組創(chuàng)面愈合較前均有不同程度增加，中藥+氧療組創(chuàng)面覆蓋最優(yōu)，肉芽組織填充最好，有大量薄痂覆蓋；給藥14d，中藥+氧療組創(chuàng)面愈合情況明顯優(yōu)于其他各組，創(chuàng)口明顯收縮，大量瘢痕組織覆蓋，瘢痕組織觸之柔

5、軟，彈性好，組織血供良好，創(chuàng)面無感染跡象。
　　3.HE染色，鏡下見：給藥3d，除模型組外，其余各組新生毛細血管、成纖維細胞數(shù)量均有不同程度的增加，其中中藥+氧療組成纖維細胞數(shù)量最多，細胞體積較大，新生毛細血管最多，膠原纖維豐富；給藥7d，除模型組外，其余各組新生毛細血管、成纖維細胞數(shù)量與用藥后第3天組內(nèi)自身相比，均有不同程度的增加，其中中藥+氧療組增幅最大，成纖維細胞體積較大、膠原纖維較多，毛細血管最豐富。給藥14d，除模型組外

6、，與給藥7d組內(nèi)自身對照，各組纖維細胞數(shù)量、新生毛細血管數(shù)量均相對減少。模型組給藥3d，未見明顯成纖維細胞增殖，給藥7d，鏡下見少量成纖維細胞，給藥14d，成纖維細胞數(shù)量相對增多，但是明顯低于其余各組。
　　4.bFGF指標檢測：不同時期各組創(chuàng)面組織中bFGF含量比較，給藥3d，除氧療組外，其余各組均顯著高于模型組（P﹤0.01），其中中藥+氧療組又高于氧療組、中藥組、康復新液組（P﹤0.01、P﹤0.01、P﹤0.05）；用藥7

7、d，中藥+氧療組、中藥組、康復新液組、氧療組均高于模型組，具有顯著性差異（P﹤0.01）；其中中藥+氧療組又顯著高于中藥組、康復新液組、氧療組（P﹤0.01）；中藥組、康復新液組、氧療組bFGF含量比較未見明顯差異（P﹥0.05）。用藥14d，各組間比較無顯著性差異（P﹥0.05）
　　5. PDGF指標檢測：不同時期各組創(chuàng)面組織中PDGF含量比較，給藥3d，各組均顯著高于模型組（P﹤0.01），其中中藥+氧療組又高于氧療組、中藥

8、組、康復新液組（P﹤0.01）；用藥7d，中藥+氧療組、中藥組、康復新液組、氧療組均高于模型組，具有顯著性差異（P﹤0.01），其中中藥+氧療組又顯著高于中藥組、康復新液組、氧療組（P﹤0.01）；中藥組、康復新液組、氧療組PDGF含量比較未見明顯差異（P﹥0.05）。用藥14d，各組間比較無顯著性差異（P﹥0.05）
　　結(jié)論：①中藥經(jīng)氧驅(qū)動霧化的治療方法可以顯著促進急性創(chuàng)傷修復模型大鼠的創(chuàng)面愈合，提高創(chuàng)面愈合質(zhì)量。②實驗通過采