復(fù)方苦參黃柏溶液經(jīng)氧驅(qū)動(dòng)霧化對(duì)急性創(chuàng)傷修復(fù)模型大鼠TGF-α、Hyp的影響.pdf

1、目的：通過(guò)建立SD公鼠急性軟組織創(chuàng)傷愈合模型，采用我院臨床使用多年且療效顯著復(fù)方苦參黃柏溶液，復(fù)方苦參黃柏溶液對(duì)于急性軟組織創(chuàng)傷再臨床使用中療效顯著，反饋良好。在研究復(fù)方苦參黃柏溶液的療效過(guò)程中，探索經(jīng)氧氣霧化后對(duì)于創(chuàng)面愈合療效的影響。建立急性軟組織損傷SD大鼠模型中復(fù)方苦參黃柏溶液經(jīng)氧氣霧化后對(duì)TGF-α、Hyp的含量變化及軟組織形態(tài)學(xué)的變化和愈合情況。探討復(fù)方苦參黃柏溶液經(jīng)氧氣霧化后對(duì)于急性軟組織創(chuàng)傷的影響機(jī)制，為復(fù)方苦參黃柏溶液對(duì)

2、于急性軟組織損傷在現(xiàn)代化臨床治療中提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)。
　　方法：選用75只SD成年公鼠，每一只體質(zhì)無(wú)特殊差異。隨機(jī)分成5組分別為：模型組、中藥組、氧療組、中藥+氧療組、康復(fù)新液組5組。適應(yīng)性飼養(yǎng)一周后，開(kāi)始實(shí)驗(yàn)造模，造模前24h,常規(guī)消毒后鋪巾，采用在脊旁開(kāi)1.5cm兩側(cè)，各切除一直徑為1.8cm圓形標(biāo)記全層皮膚，不傷及皮下脂肪及深筋膜建立急性創(chuàng)傷修復(fù)大鼠模型，傷口止血后用無(wú)菌紗布包扎。造模見(jiàn)傷口大小合適，造模成功后，進(jìn)行各組開(kāi)

3、始實(shí)驗(yàn)，中藥氧氣療組與中藥組外敷復(fù)方苦參黃柏溶液。分別于造模后第3、7、10、14天分別大鼠創(chuàng)面拍照，運(yùn)用Image J軟件測(cè)定潰瘍創(chuàng)面面積并計(jì)算創(chuàng)面愈合率；觀察創(chuàng)面形態(tài)變化；病理切片觀察創(chuàng)面組織中微血管含量；于第3、7、14天用頸椎脫臼法各處死5只大鼠，取新生創(chuàng)面組織制作石蠟切片及進(jìn)行TGF-α、Hyp細(xì)胞因子水平檢測(cè)。
　　結(jié)果：中藥組、氧療組、中藥+氧療組、康復(fù)新液組中TGF-α、Hyp細(xì)胞因子含量在造模后各時(shí)階段都高于模型

4、組（P﹤0.05）。治療后第三天后模型組，氧療組TGF-α、Hyp細(xì)胞因子含量比中藥組、中藥+氧療組、康復(fù)新液組要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。中藥組與康復(fù)新液組對(duì)于中藥+氧療組僅有少量減少，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。治療后10天后，模型組的TGF-α、Hyp細(xì)胞因子含量相對(duì)中藥+氧療組明顯的減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。中藥組、康復(fù)新液組與中藥+氧療組只有少量減少，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。治

5、療14天后，模型組的TGF-α、Hyp細(xì)胞因子含量相對(duì)中藥+氧療組減少明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。中藥組、康復(fù)新液組與中藥+氧療組只有僅有少量減少，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。組織形態(tài)學(xué)進(jìn)行觀察治療后的第1天造模，模型組織進(jìn)入凝血期，觀察到創(chuàng)面的周?chē)?xì)血管，小血管等反應(yīng)行收縮使局部的創(chuàng)面的血管擴(kuò)張，在創(chuàng)面中存在膠原纖維，會(huì)對(duì)創(chuàng)面的的血小板產(chǎn)生聚集的作用，此時(shí)創(chuàng)面產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。治療后的第3天，由于創(chuàng)面的局部血管收縮

6、，導(dǎo)致了創(chuàng)面周?chē)貉h(huán)不良，引起了組織胺與其他血管活性物質(zhì)的釋放，中藥+氧療組、康復(fù)新液組、中藥組的局部收縮程度要微弱的減輕，中性粒細(xì)胞和吞噬細(xì)胞大量聚集并向創(chuàng)面移動(dòng)。中藥+氧療組、康復(fù)新液組、中藥組比模型組與氧療組無(wú)明顯顯著差異（P﹥0.05）。治療后第7天，上皮細(xì)胞的開(kāi)始增生，中藥+氧療組、康復(fù)新液組、中藥組較模型組、氧療組基地細(xì)胞的顯微鏡下觀察，毛細(xì)血管擴(kuò)張，周?chē)鷦?chuàng)面邊界模糊，中藥+氧療組與中藥組優(yōu)先進(jìn)入黃色期，創(chuàng)面外觀呈現(xiàn)黃色

7、，表面有一層薄薄的腐爛失活組織覆蓋。治療后10天，創(chuàng)面基底層的修復(fù)開(kāi)始增生，并向中心移動(dòng)，其中中藥+氧療組、康復(fù)新液組、中藥組較模型組、氧療組出現(xiàn)出現(xiàn)中心移動(dòng)較為明顯，有明顯顯著差異（P﹤0.05）。同時(shí)出現(xiàn)，基底部的毛細(xì)血管增生較為明顯，其中中藥+氧療組最為顯著，中藥+氧療組、康復(fù)新液組、中藥組優(yōu)先進(jìn)入粉紅期，中藥+氧療組較中藥組與康復(fù)新液組要快一天進(jìn)入粉紅期。治療后14天，各組呈現(xiàn)鮮紅色，中藥+氧療組、康復(fù)新液組、中藥組較模型組、氧

8、療組出現(xiàn)出現(xiàn)中心移動(dòng)較為明顯。創(chuàng)面組織不斷生長(zhǎng)，傷口周?chē)霈F(xiàn)新生軟組織，上皮細(xì)胞向創(chuàng)面周?chē)灾行囊苿?dòng)。形成的新細(xì)胞不斷增厚。中藥+氧療組較康復(fù)新液組、中藥組愈合情況要更明顯，膠原纖維排列發(fā)生明顯變化，中藥+氧療組最后顯著，同時(shí)毛細(xì)血管數(shù)目減少，中藥+氧療組較模型組、中藥組、氧療組、康復(fù)新液組有明顯顯著差異（P﹤0.05）。
　　結(jié)論：復(fù)方苦參黃柏溶液經(jīng)氧驅(qū)動(dòng)霧化通過(guò)調(diào)節(jié)急性創(chuàng)傷修復(fù)模型大鼠TGF-α、Hyp的水平，修復(fù)創(chuàng)面的損傷，