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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
了解骨折急性期后患者(骨折急性期后患者是指由于急性創(chuàng)傷、急性骨折等原因住院,術(shù)后病情基本穩(wěn)定但尚未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者)中期照護(hù)現(xiàn)狀;建立骨折術(shù)后患者中期照護(hù)納入與退出標(biāo)準(zhǔn)及中期照護(hù)模式,更好地促進(jìn)患者康復(fù);評(píng)價(jià)中期照護(hù)模式在減少骨折患者相關(guān)并發(fā)癥、提高患者的生活自理能力、降低再入院率、提高患者的滿意度等方面的效果,為中期照護(hù)模式的推廣應(yīng)用提供參考。
方法:
1.問(wèn)卷調(diào)查法:采用自制的調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)北京
2、市某軍隊(duì)三甲醫(yī)院504例骨折急性期后患者進(jìn)行調(diào)查。分析患者中期照護(hù)現(xiàn)狀,包括:患者的一般情況、對(duì)中期照護(hù)理念的認(rèn)知度及護(hù)理需求等。
2.文獻(xiàn)回顧和德?tīng)柗品?選取從事骨科診治及臨床護(hù)理等方面的25名專家進(jìn)行三輪專家函詢,初步制定骨折患者中期照護(hù)納入與退出標(biāo)準(zhǔn)及中期照護(hù)模式。
3.臨床對(duì)照研究:通過(guò)便利抽樣法將北京市某軍隊(duì)三甲醫(yī)院骨科創(chuàng)傷單元100名髖部骨折的患者進(jìn)行配對(duì)并分組。分析干預(yù)后3個(gè)月兩組患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情
3、況及患者/家屬對(duì)中期照護(hù)模式的滿意度和依從性。
結(jié)果:
1.骨折急性期后的患者對(duì)中期照護(hù)理念認(rèn)知不足,63.29%的患者對(duì)中期照護(hù)不了解。骨科折急性期后的患者失能程度重,80%以上的患者出院時(shí)存在輕度以上的功能障礙。
2.不同年齡段、婚姻狀況、性別、文化水平的患者對(duì)中期照護(hù)需求的種類不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.經(jīng)多因素回歸分析,影響骨折急性期后患者出院的兩個(gè)主要因素為患者生活自
4、理能力差、深靜脈血栓(DVT)及肺栓塞(PTE)風(fēng)險(xiǎn)程度高。
4.骨折患者中期照護(hù)納入與退出標(biāo)準(zhǔn)專家函詢結(jié)果:經(jīng)三輪專家函詢,確定了骨折患者中期照護(hù)納入與退出標(biāo)準(zhǔn)。包括11個(gè)一級(jí)項(xiàng)目,31個(gè)二級(jí)項(xiàng)目,并在此基礎(chǔ)上建立了骨折患者中期照護(hù)模式。
5.髖部骨折患者中期照護(hù)效果評(píng)價(jià)結(jié)果:中期照護(hù)組降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率(P<0.05),提高了患者的生活自理能力(P<0.05);患者/家屬的依從性及滿意度方面,兩組沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)
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