PICC帶管患者生活體驗(yàn)與照護(hù)需求的研究.pdf

1、目的:本研究目的在于通過了解PICC帶管者的生活經(jīng)歷，探究患者在帶管生活中的軀體及心理感受;探究患者在帶管期間如何對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行自我維護(hù);識(shí)別患者在帶管過程中碰到的困難及潛在照護(hù)需求，為臨床護(hù)士更好地了解和滿足出院PICC帶管患者護(hù)理需求提供依據(jù)。
　　方法:本研究采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法。采用目的抽樣法對(duì)上海華東醫(yī)院護(hù)理門診及病房的PICC帶管病人進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，資料收集至飽和時(shí)最終納入13名患者。資料分析經(jīng)過轉(zhuǎn)錄、反復(fù)閱讀

2、、登陸編碼三個(gè)步驟，采用類屬分析法，最終提煉出主題。
　　結(jié)果:通過對(duì)13名PICC帶管患者進(jìn)行深入訪談，發(fā)現(xiàn)每例個(gè)案的真實(shí)感受有所不同，也有相似之處，對(duì)訪談資料深入分析提煉，形成三個(gè)主題:
　　1.不舒適感，包括導(dǎo)管的“存在感”、手臂的脹痛感、與穿刺周圍皮膚及相固定方式相關(guān)的不適感。
　　2.帶管過程中的正性體驗(yàn)，包括導(dǎo)管帶來的安全感和受益感;形成堅(jiān)定的護(hù)理信念;帶管過程中護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累以及方法創(chuàng)新帶來的成就感。

3、r>　　3.帶管過程中的負(fù)性體驗(yàn)，包括困惑與迷茫;壓力感;擔(dān)憂;妥協(xié)與放棄。
　　4.帶管患者的照護(hù)需求，包括對(duì)PICC相關(guān)維護(hù)知識(shí)的需求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供配套服務(wù)的需求。
　　本研究中的補(bǔ)充發(fā)現(xiàn):1.患者對(duì)PICC的認(rèn)知是一個(gè)被動(dòng)接受的過程2患者對(duì)PICC本身的認(rèn)識(shí)極為不足3.患者對(duì)靜脈的保護(hù)意識(shí)不足4.乳癌術(shù)后帶管患者睡眠質(zhì)量堪憂5.部分患者的家屬承擔(dān)了日常生活中導(dǎo)管護(hù)理的任務(wù)
　　結(jié)論:患者帶管過程中會(huì)出現(xiàn)軀體上的