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文檔簡介
1、目的：
分析妊娠合并肝炎的病因、診斷、治療及預(yù)后。
方法：
對39例肝炎孕婦的臨床資料按早中期妊娠與晚期妊娠分2組，比較其重型肝炎的發(fā)生率、病死率、肝功能各項(xiàng)指標(biāo)及轉(zhuǎn)歸，比較39例中32例妊娠合并乙型病毒性肝炎的病人使用替比夫定抗病毒各指標(biāo)改善情況以及患者不同HBV-DNA的血清表型。按HBV-DNA載量水平，比較替比夫定抗病毒組與非抗病毒組的存活率，根據(jù)并發(fā)癥情況分析孕產(chǎn)婦及胎兒的預(yù)后。對其中非重型肝炎與
2、重型肝炎分組，比較其并發(fā)癥的有無差異性，比較黃疸病人藥物干預(yù)前后瘙癢評分的差異性。
結(jié)果：
HBV感染是妊娠合并肝炎的主要原因,妊娠早中期與妊娠晚期比較，晚期發(fā)生重型肝炎發(fā)病率及病死率高，黃疸最高時(shí)ALT、AST、TBIL、DBIL、PT在妊娠早中期與妊娠晚期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患者血清表型在HBV-DNA高病毒載量情況下，以1,3,5為優(yōu)勢表型，低病毒載量情況下，1、4、5為優(yōu)勢表型。在HBV-DNA
3、高病毒載量情況下抗病毒組與非抗病毒組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。肝腎綜合征、上消化道出血、彌漫性血管內(nèi)凝血、自發(fā)性腹膜炎、失血性休克、肝性腦病及死胎的發(fā)生率在重型肝炎中與非重型肝炎比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。在干預(yù)前后非重型肝炎瘙癢評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，干預(yù)前后重型肝炎差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
結(jié)論：
晚期妊娠合并肝炎病情重，合并多種并發(fā)癥，預(yù)后差。在臨床實(shí)踐中，
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