穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物治療膿毒癥療效的臨床研究.pdf

1、目的:觀察穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物對(duì)膿毒癥及嚴(yán)重膿毒癥患者的臨床療效并探討其作用機(jī)制。
　　方法：收集2013年11月至2014年10月入住蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院呼吸科、呼吸ICU、重癥ICU、急診科、消化科等科室資料完整的膿毒癥患者總共83例，根據(jù)《膿毒癥診療指南》標(biāo)準(zhǔn)按病情分為膿毒癥型及嚴(yán)重膿毒癥型，各型患者入院后隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中膿毒癥型患者41人，嚴(yán)重膿毒癥型患者42人，膿毒癥型治療組21人，對(duì)照組20人，嚴(yán)重膿毒癥型治

2、療組20人，對(duì)照組22人，治療組采用中成藥注射劑穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)抗生素及對(duì)癥治療，對(duì)照組只給予西醫(yī)抗生素常規(guī)治療及對(duì)癥治療?？偗煶虨?天，分別測(cè)定治療前、治療后第3天、治療后第7天患者血清中炎性因子、炎性指標(biāo)、免疫球蛋白等指標(biāo)的變化情況及各生命體征及死亡風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的改善情況，統(tǒng)計(jì)各組治療7天內(nèi)死亡率及有效率、病原體轉(zhuǎn)陰情況，并評(píng)判療效。
　　結(jié)果：
　　1.與對(duì)照組相比，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物在治療后各時(shí)間段能夠

3、顯著降低膿毒癥及嚴(yán)重膿毒癥患者的心率、呼吸頻率及死亡風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
　　2.與對(duì)照組相比，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物能夠顯著降低膿毒癥及嚴(yán)重膿毒癥患者后期（7天時(shí)）血清中的促炎因子IL-6水平。
　　3.與對(duì)照組相比，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物能夠降低膿毒癥型患者不同時(shí)間段血清中PCT濃度，對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者各時(shí)間段PCT濃度作用不顯著。
　　4.與對(duì)照組相比，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物對(duì)膿毒癥型及嚴(yán)重膿毒癥型患者3天內(nèi)CRP水平具有較好降低

4、作用，對(duì)7天后CRP水平無(wú)明顯影響。
　　5.與對(duì)照組相比，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物對(duì)膿毒癥及嚴(yán)重膿毒癥患者不同時(shí)間段血清中HsCRP水平具有較好清除作用。
　　6.與對(duì)照組相比，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物在不同時(shí)間段能夠降低膿毒癥及嚴(yán)重膿毒癥患者白細(xì)胞數(shù)目，對(duì)降低病程早期（3天內(nèi)）中性粒細(xì)胞百分比作用更為顯著，對(duì)7天時(shí)膿毒癥及嚴(yán)重膿毒癥患者百分比無(wú)顯著降低作用。
　　7.穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物對(duì)各時(shí)間段膿毒癥型及嚴(yán)重膿毒癥型患者