2003年至2012年河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院成人脛骨平臺骨折的流行病學分析.pdf

1、目的:脛骨平臺骨折屬脛骨近端的關節(jié)內骨折，是下肢常見骨折之一，多由高能量損傷引起，可伴有不同程度的關節(jié)面壓縮與移位，將影響膝關節(jié)的對合、穩(wěn)定性與運動。目前國內對于成人脛骨平臺骨折發(fā)病特點和趨勢的研究較少，因此我們調查我院2003～2012年10年間成人脛骨平臺骨折病歷資料，并對前后5年資料進行對比，旨在更加全面地了解成人脛骨平臺骨折的流行病學特征，并分析其發(fā)展趨勢。
　　方法:利用醫(yī)學影像計算機存檔與傳輸系統(tǒng)(PACS)及病案查詢

2、系統(tǒng)調閱河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院2003年1月至2012年12月診治的全部成人骨折資料。納入標準:新鮮骨折、年齡≥16周歲。排除標準:顱骨、下頜骨、肋骨、胸骨骨折，病理性骨折，假體周圍骨折，陳舊骨折。將篩選出的全部骨折X線片按AO骨折分類原則進行分型。
　　將所有患者按年齡段進行分組:16～20歲為1組，21～80歲每10歲為1組，81歲以上為1組，并統(tǒng)計各組骨折例數(shù)、構成比并進行對比。將成人脛骨平臺骨折按Schatzker分型原則分

3、為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型，并按AO分型原則分為41-B、41-C型。2003年1月至2007年12月收治的患者資料定為A組，2008年1月至2012年12月診治的患者資料定為B組，并進行兩組對比。本研究中計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示。應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。兩組患者性別、年齡及骨折類型的構成比等計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:2003年1月至2012年12月10年間河北

4、醫(yī)科大學第三醫(yī)院共收治成人骨折107648例，其中成人脛腓骨骨折18432例，成人脛骨近端骨折3655例，成人脛骨平臺骨折2004例。成人脛骨平臺骨折占成人全身骨折的1.86％，占成人脛腓骨骨折的10.87％，占成人脛骨近端骨折的54.83％。男性1425例(71.11％)，女性579例(28.89％)，男女比例為2.5∶1。41-50歲年齡段患者所占比例最高(25.65％)。AO分型骨折高發(fā)類型為41-B型(67.91％)，Schat

5、zker分型骨折高發(fā)類型為Ⅵ型(22.31％)。
　　A組病例1033例，占成人全身骨折的1.86％(1033/55423)，占成人脛腓骨骨折的10.09％(1033/10234)，占成人脛骨近端骨折的54.11％(1033/1909)。其中男752例，女281例，50歲以上患者250例(24.20％)。B組病例971例，占成人全身骨折的1.86％(971/52225)，占成人脛腓骨骨折的11.84％(971/8198)，占成人脛

6、骨近端骨折的55.61％(971/1746)。其中男673例，女298例，50歲以上患者310例(31.93％)。
　　前后5年成人脛骨平臺骨折占同期成人脛腓骨骨折的比例由10.09％上升至11.84％，有統(tǒng)計學差異(P＜0.001)。性別構成比無明顯變化(P=0.085)。年齡構成發(fā)生變化:50歲以上患者的構成比由24.20％增加至31.93％，，有統(tǒng)計學差異(P＜0.001)。與A組比較，B組AO41-B型骨折由64.96％增

7、加至71.06％，C型骨折由35.04％減少至28.94％，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)。SchatzkerⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型構成比變化均有統(tǒng)計學意義(P＜0.001，P＜0.001，P=0.007，P＜0.001)。
　　結論:本研究提示了2003年至2012年10年間成人脛骨平臺骨折的流行病學特征及變化趨勢，成人脛骨平臺骨折占成人全身骨折的1.86％，占成人脛腓骨骨折的10.87％，占成人脛骨近端骨折的54.83％。男性多