河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院10年1733例全髖關(guān)節(jié)置換病例回顧分析.pdf

1、目的:人工髖關(guān)節(jié)置換作為治療晚期髖關(guān)節(jié)病變有效的方法，逐漸被患者及臨床醫(yī)生接受。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥也逐漸放寬。近年來(lái)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者人數(shù)逐漸增多，其病因組成、性別比例、年齡分布逐年變化。本研究探討人工全髖關(guān)節(jié)置換患者的病因組成、性別比例、年齡分布相互之間的關(guān)系以及全髖關(guān)節(jié)置換假體類(lèi)型、手術(shù)方式及技術(shù)水平在臨床上逐年的發(fā)展變化。
　　方法:統(tǒng)計(jì)2003年1月1日至2012年12月31日10年間于河北醫(yī)科

2、大學(xué)第三醫(yī)院所有初次行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病例的基本資料，不包括髖關(guān)節(jié)翻修病例及資料不全者。對(duì)每年的病例數(shù)量、性別、年齡、病因、術(shù)式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后出血、關(guān)節(jié)假體類(lèi)型記錄。將所有病例按年份、性別、年齡段、病因進(jìn)行分組，比較同一組每年的變化、各組之間關(guān)系每年的變化。
　　結(jié)果:我院10年間行全髖關(guān)節(jié)置換納入的病例共1733例，男性845例，女性888例;參考國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD-10，以及出院診斷，按病因分為12組:原發(fā)性

3、股骨頭缺血性壞死（702例:男439例，女263例）、股骨頸骨折（446例:男142例，女304例）、陳舊性股骨頸骨折及股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死（230例:男116例，女114例）、先天性髖臼發(fā)育不良(177例:男39例，女138例)、原發(fā)性髖骨關(guān)節(jié)炎（59例:男35例，女24例）、強(qiáng)直性脊柱炎（44例:男38例，女6例）、髖部骨腫瘤（32例:男17例，女15例）、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（23例:男9例，女14例）、髖臼骨折（9例:男7例，

4、女2例）、轉(zhuǎn)子間骨折（8例:男3例,女5例）、髖關(guān)節(jié)結(jié)核（2例:男0例，女2例）、先天性髖關(guān)節(jié)脫位（1例:男0例，女1例），其中陳舊性股骨頸骨折及股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死致病原因一致，將其統(tǒng)一歸類(lèi)為股骨頸骨折?；颊吣挲g19歲-97歲;平均年齡58.34歲，男性55.07歲，女性61.46歲。使用生物固定型假體1078例，骨水泥固定型假體564例，混合固定型假體91例。手術(shù)平均時(shí)間逐年縮短。術(shù)中出血逐年減少。術(shù)后引流逐年減少。前手術(shù)入

5、路72例，外側(cè)手術(shù)入路137例，后外側(cè)入路1524例。
　　結(jié)論:
　　1、行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者逐年增多;
　　2、主要病因有:原發(fā)性股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折、髖臼發(fā)育不良;
　　3、原發(fā)性股骨頭缺血性壞死及股骨頸骨折發(fā)病人數(shù)增長(zhǎng)迅速;
　　4、女性比例稍高于男性;
　　5、原發(fā)性股骨頭缺血性壞死中男性比例較高，股骨頸骨折中女性比例較高;
　　6、髖臼發(fā)育不良患者以女性為主;
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