山西醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)試題一附件

1、、山西醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)試題一一、名詞解釋：(20分)1.散發(fā)2患病率3危險因素4.生物標(biāo)志5.RR二、填空：(10分)1疾病的三間分布包括：、和。2流行病學(xué)研究方法包括：、和。3Mill準(zhǔn)則包括：、、、、。4.隊列研究分為、、三種類型。5.混雜因素具備的條件是、和。6.實驗性研究根據(jù)研究目的與研究對象的不同分為、和。三、判斷正誤：(20分)如下陳述正確者劃“”，錯誤劃“－”1某一期間新發(fā)病例數(shù)與同期暴露人口數(shù)之比為罹患率。（）2某病發(fā)病

2、率的差異是由遺傳因素造成的，則移民的人群發(fā)病率接近原國籍居民的發(fā)病率，而不同于移民國的發(fā)病率。（）3并聯(lián)聯(lián)合試驗可以提高診斷試驗的靈敏度。（）4.隊列研究中的失訪偏倚屬于信息偏倚。（）5.實驗性研究是按照研究對象是否暴露于某因素分組的。（）6傳染病的傳染過程既是生物現(xiàn)象，也是社會現(xiàn)象。只有在一定的社會因素和自然因素的影響下，傳染過程才能發(fā)生與發(fā)展。（）7隊列研究中的研究對象應(yīng)由未發(fā)生預(yù)期結(jié)局的個體組成。（）8目前，法定報告的傳染病種類為

3、3類35種，根據(jù)實際情況，增加了手足口病。（）9進行匹配病例對照研究時，對照的比例愈多愈好。（）10現(xiàn)況研究一般得不出疾病的發(fā)病率，只能了解患病情況。（）四、問答題：（20分）1試述病因?qū)W研究的基本程序。2簡述流行病學(xué)研究的重要觀點。3簡述混雜偏倚的控制方法。4簡述疾病的三級預(yù)防。五、計算并分析：（30分）1某醫(yī)生采用DDST在社區(qū)人群中篩查智力低下患兒，200名DDST陽性者中最終確診者80名，另在200名DDST陰性者中發(fā)現(xiàn)2名智力

4、低下患兒，請依據(jù)以上資料對DDST篩查兒童智力低下的真實性進行評價。2.某學(xué)者在社區(qū)人群中進行了病例對照研究，以分析吸煙與肺癌的關(guān)系。選擇700例肺癌患者為病例組，并隨機選擇1000例正常人作為對照組。肺癌患者中500例有吸煙史，而對照者有450例有吸煙史。問題：（1）請你將此資料整理后，計算值并說明其意義。（2）若要排除該值由抽樣誤差引起的可能性，應(yīng)做何分析？流行病學(xué)試題一參考答案一、名詞解釋：(20分)1散發(fā)：是指一定地區(qū)的發(fā)病率呈

5、歷年的一般水平，其病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)，各病例間在發(fā)病時間及地點上無明顯聯(lián)系。2.患病率：也稱現(xiàn)患率或流行率，是指在某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例數(shù)所占的比例。3危險因素：那些能使人群中某病發(fā)病概率增加的因素稱為該病的病因，當(dāng)其中某個或幾個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降。4生物標(biāo)志：主要指從暴露到疾病這個連續(xù)過程中可測量的、能反映功能或結(jié)構(gòu)變化的細胞、亞細胞、分子水平的物質(zhì)，主要分為3種類型即暴露標(biāo)志、效應(yīng)標(biāo)志、易感性標(biāo)

6、志。5RR：相對危險度，是表示暴露與疾病關(guān)聯(lián)強度大小最重要的指標(biāo)，又稱作率比（rateratio）或危險比（riskratio），是暴露組與非暴露組人群發(fā)病率或死亡率的比值，表明暴露組發(fā)病或死亡的危險性是對照組的若干倍。二、填空：(10分)1時間分布、地區(qū)分布、人群分布2觀察性研究實驗性研究理論性研究合計82（ac）318（bd）400（n）靈敏度=8082=97.56%，假陰性率=2.44%，特異度=198318=62.26%假陽性率

7、=37.74%約登指數(shù)=0.598，陽性似然比=2.592.吸煙與肺癌的關(guān)系吸煙病例組對照組合計是500450950否200550750合計70010001700（1）＝adbc＝（500550）（200450）＝3.06流行病學(xué)意義：吸煙者發(fā)生肺癌的危險是非吸煙者的3.06倍。（2）若要排除由抽樣誤差引起的可能性，應(yīng)進一步做的可信區(qū)間分析。若可信區(qū)間包括1則說明該由抽樣誤差引起；若可信區(qū)間不包括1則該不是由抽樣誤差引起，說明吸煙是肺癌

8、發(fā)生的危險因素。流行病學(xué)試題二一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.散發(fā)2.篩檢3.偏倚4.危險因素5.臨床試驗二、填空題（每空1分，20分）1.混雜因素具備的條件是、和。2陰性似然比是與之比。3診斷試驗效果評價從、和三方面進行。4提出病因假設(shè)的法則有、、、、和。5隊列研究的類型有、和。6.流行病學(xué)研究方法有、、、和。三、是非題（每題2分，共20分）答題說明：下列論述正確請劃（√）論述錯誤請劃（）1.串聯(lián)試驗提高特異度。（）2.配比研究

9、對照比例愈多效率愈高。（）3.病例對照研究可以直接計算RR。（）4.通過普查，可基本搞清疾病的病因。（）5.由于C因素的存在，使A與B之間有聯(lián)系，則C因素為混雜因素。（）6.疾病篩檢的目的是為了進行疾病的二級預(yù)防。（）7.實驗性研究是按照研究對象是否暴露于某因素分組的。（）8隊列研究中的失訪偏倚屬于信息偏倚。（）9死亡率是一定時期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的百分比。（）10預(yù)后因素與危險因素不同，某些疾病的危險因素可能是影響預(yù)后

10、的因素，但多數(shù)是不相同的。（）四、簡答題：（每題5分，共30分）1簡述病因研究的基本程序。2簡述隊列研究中暴露與疾病關(guān)聯(lián)強度的指標(biāo)及其意義。3簡述常見的影響疾病預(yù)后的因素。4簡述如何控制流行病學(xué)研究中的混雜偏倚。5.簡述影響診斷試驗可靠性的因素有哪些？6.簡述流行病學(xué)實驗研究的特點。五、計算分析題：（15分）某病的患病率為10%，現(xiàn)采用某種方法對1000人進行該病的篩查，已知這種方法的靈敏度和特異度各為90%和80%，試問：1.將有多少