慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染與腸型胃癌的關(guān)系——臨床、內(nèi)鏡、組織病理學研究及癌變風險評估.pdf

1、目的:1、總結(jié)慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)內(nèi)鏡下及組織病理學特點;2、評價慢性胃炎OLGIM分級系統(tǒng)在CAG癌變風險評估中的應用價值;3、探討幽門螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）在CAG胃粘膜發(fā)生癌變過程中的作用。
　　方法:以2013年6月至2016年3月在我院胃鏡下活檢，組織病理學檢查確診為CAG的286例患者為研究對象，收集臨床資料、內(nèi)鏡檢查記錄、活檢病

2、理報告及Hp檢測結(jié)果并進行分析。對入組病例胃黏膜腺體腸化程度進行OLGIM分級，分析其與胃黏膜上皮內(nèi)瘤變或癌變的關(guān)系。對幽門螺桿菌與CAG粘膜病變（腸化、上皮內(nèi)瘤變及癌變等）的關(guān)系進行分析研究。
　　結(jié)果:1、本組286例患者中，胃鏡診斷為CAG225例(78.67％)，診斷為慢性淺表性胃炎（chronic superficial gastritis，CSG）者38例(13.29％);2、本組286例CAG的病理表現(xiàn)合并有低級別上

3、皮內(nèi)瘤變25例(8.74％)，高級別上皮內(nèi)瘤變14例(4.90％)、胃早癌12例(4.20％)及浸潤癌8例(2.80％);3、OLGIM分級與胃粘膜病變程度呈正相關(guān)(r=0.241，P＜0.001);并且高OLGIM分級（Ⅲ-Ⅳ級）患者胃粘膜惡性病變檢出率(29.79％)顯著高于低OLGIM分級（0-Ⅱ級）患者(11.72％)(P＜0.001，OR3.194，95％CI1.716～5.947)。Hp感染與胃粘膜腸化、上皮內(nèi)瘤變、癌變的發(fā)