骨痂誘導(dǎo)裸鼠皮下成骨.pdf

1、目的:
　　通過研究不同時期骨痂誘導(dǎo)裸鼠皮下成骨的能力，結(jié)合前期體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果，綜合分析和比較不同時期骨痂的成骨潛能大小，探討骨痂能否作為一種骨移植補(bǔ)充材料運(yùn)用于臨床。
　　方法:
　　1.自2013年12月到2015年3月根據(jù)我們制定的納入標(biāo)準(zhǔn)共收集各種手術(shù)病人骨痂標(biāo)本41例，其中股骨骨痂16例，脛骨骨痂16例，肱骨骨痂9例。根據(jù)骨痂的形成時間分為早期骨痂組（＜3月）13例，中期骨痂組(3-9月)12例，晚期骨痂組（＞

2、9月）16例。并選擇術(shù)中需自體髂骨植骨者，經(jīng)患者知情同意后，在手術(shù)中取一定量自體松質(zhì)髂骨11例作為對照組。
　　2.將收集到的骨痂和髂骨標(biāo)本制成5 mm*5 mm*5 mm的立方體，每只裸鼠背部皮下植入同組標(biāo)本4塊。分別在術(shù)后8周和12周取材，立即將標(biāo)本分為兩份，其中一份進(jìn)行組織學(xué)染色，另一份進(jìn)行Mirco-CT掃描。
　　3.通過HE染色和Masson染色，在二維層面分析比較不同時期骨痂誘導(dǎo)的新生骨量。每例標(biāo)本顯微鏡下隨機(jī)

3、選取5個不重復(fù)的視野進(jìn)行觀察和拍照，通過Image-Proplus6.0軟件進(jìn)行圖像分析測定新生骨量的相關(guān)形態(tài)學(xué)參數(shù)。
　　4.通過Mirco-CT掃描以及三維重建，在三維層面分析比較各組標(biāo)本誘導(dǎo)的新生骨量。通過數(shù)據(jù)分析軟件測量標(biāo)本植入皮下前后的相關(guān)骨小梁參數(shù)，并相減得到各組標(biāo)本的新生骨量。
　　結(jié)果:
　　1.根據(jù)HE染色和Masson染色形態(tài)學(xué)研究結(jié)果顯示，骨痂在裸鼠皮下能誘導(dǎo)一定的新生骨量。在術(shù)后8周和12周早期

4、骨痂組的新生骨面積和骨小梁數(shù)目(Tb.N)均大于髂骨組，而中晚期骨痂組這些參數(shù)相對較低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。早期骨痂組的新生骨小梁間隙(Tb.Sp)小于髂骨組，而中晚期骨痂組相對較高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。各組的新生骨小梁厚度(Tb.Th)相似。
　　2.Mirco-CT掃描及三維重建測量分析研究結(jié)果顯示，骨痂能誘導(dǎo)一定的新生骨形成。在術(shù)后8周和12周早期骨痂組的新生骨體積分?jǐn)?shù)(ΔBV/TV)和骨

5、小梁數(shù)目(ΔTb.N)均大于髂骨組，而中晚期骨痂組這些參數(shù)相對較低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。早期骨痂組的新生骨小梁間隙(ΔTb.Sp)小于髂骨組，而中晚期骨痂組相對較高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。各組的新生骨小梁厚度(ΔTb.Th)相似。
　　結(jié)論:
　　骨痂在裸鼠皮下能誘導(dǎo)一定的新生骨形成，具有一定的成骨潛能。早期骨痂的成骨潛能甚至強(qiáng)于松質(zhì)髂骨，而中晚期骨痂的成骨潛能相對較弱。結(jié)合我們前期體外實(shí)驗(yàn)