骨痂延長(zhǎng)術(shù)后并發(fā)再骨折危險(xiǎn)因的臨床分析.pdf

1、目的：探討骨痂延長(zhǎng)術(shù)后并發(fā)再骨折的發(fā)生率，以及并發(fā)再骨折的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為尋找有效的預(yù)防和控制措施提供依據(jù)。
　　 方法：回顧性研究2005年4月～2009年12月在我院應(yīng)用鑲嵌式骨外固定器行骨痂延長(zhǎng)術(shù)后達(dá)骨臨床愈合的患者177例（198肢）。對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，數(shù)據(jù)資料采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行變量的賦值與統(tǒng)計(jì)分析。單因素分析時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用x

2、2檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件多因素Logistics回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：回顧性分析了177例病例（共198肢），發(fā)生了再骨折19例，再骨折率9.60％。單因素分析：延長(zhǎng)部位與再骨折的發(fā)生率相關(guān)：下肢延長(zhǎng)組患者再骨折發(fā)生率高于上肢延長(zhǎng)組；下肢延長(zhǎng)組中脛骨延長(zhǎng)的患者再骨折發(fā)生率高于股骨延長(zhǎng)的患者；年齡與再骨折的發(fā)生率相關(guān)：≤20歲的患者再骨折發(fā)生率低于20歲以上的患者；總延長(zhǎng)距離與再骨折的發(fā)生率相

3、關(guān)：延長(zhǎng)長(zhǎng)度越長(zhǎng)，再骨折的發(fā)生率越高。延長(zhǎng)長(zhǎng)度≤3cm再骨折的發(fā)生率為5.84％，延長(zhǎng)長(zhǎng)度3～5cm再骨折的發(fā)生率6.31％，延長(zhǎng)長(zhǎng)度5cm～再骨折的發(fā)生率20.41％；再骨折的發(fā)生與延長(zhǎng)部位既往有無(wú)手術(shù)史相關(guān)：延長(zhǎng)部位既往無(wú)手術(shù)史的再骨折率低于既往有手術(shù)史的部位；再骨折率與患者的病因有關(guān)：其中先天性畸形的患者再骨折率(19.35％)最高，外傷后骨缺損，骨不連或骨髓炎的患者再骨折率(6.52％)次之，骨腫瘤或其他病因的患者再骨折率(4.

4、35％)最低?；颊叩男詣e、下肢是否同時(shí)行股骨和脛骨兩個(gè)部位延長(zhǎng)與骨延長(zhǎng)術(shù)后再骨折率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 多因素非條件的logistic回歸分析結(jié)果顯示患者病因、延長(zhǎng)距離是術(shù)后再骨折發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，相對(duì)危險(xiǎn)度依次為2.914、2.644。
　　 結(jié)論：本組應(yīng)用鑲嵌式外固定器行骨痂延長(zhǎng)術(shù)術(shù)后并發(fā)再骨折的發(fā)生率是9.60％，延長(zhǎng)部位，總延長(zhǎng)距離，患者的自身因素（年齡、病因），延長(zhǎng)部位既往有手術(shù)史是并發(fā)再骨折的危險(xiǎn)因素。其中