椎間孔鏡與臭氧輔助切吸溶核腰椎間盤突出癥的近期療效比較.pdf

1、目的:當今社會，腰背部疼痛已經(jīng)成為極其嚴重的社會公共健康問題。腰背部疼痛是門診最常見的就診原因之一，同樣也是最常見的職業(yè)性損傷之一。腰背部疼痛可以導致機體顯著失能，工作效率嚴重下降，慢性疼痛癥狀加重等。由于引起腰背部疼痛的病因有很多種，發(fā)病機制尚不明確，這給慢性腰背部疼痛的治療帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰背部疼痛及下肢放射痛的最常見病因，其致病機制為腰椎間盤組織的退化導致椎間盤突出并發(fā)神經(jīng)根性疼痛癥狀。90％左右的腰背

2、部疼痛與發(fā)生在L4-L5或者L5-S1水平的腰椎間盤突出有關[1]。本文旨在通過對比分析探討經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術與臭氧輔助經(jīng)皮椎間盤切吸溶核術治療腰椎間盤突出癥的中短期臨床療效。
　　方法:65例符合條件的患者分為椎間孔鏡組和臭氧輔助切吸溶核組，椎間孔鏡組34例，臭氧輔助切吸溶核組31例，分別給予經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術和經(jīng)皮腰椎間盤摘除聯(lián)合臭氧溶核治療腰椎間盤突出癥。觀察兩組患者術前和術后2周、術后6個月視覺疼痛模擬評分（vis

3、ualanalogscaleVAS評分）、術前和術后2周、術后6個月JOA評分和術后6個月MacNab評分以及圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率。通過對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析對比，評估兩種治療方法的臨床療效。
　　結果:65例患者均順利完成手術，無嚴重并發(fā)癥。兩組患者術后2周、6個月視覺疼痛模擬評分較術前均明顯降低（P<0.05），術后2周視覺疼痛模擬評分椎間孔鏡組明顯優(yōu)于臭氧輔助切吸溶核組（4.77±1.08vs5.48±0.80）。兩組間術后