椎間孔鏡手術治療中央型腰椎間盤突出癥：手術技巧及臨床療效.pdf

1、目的：
　　椎間孔鏡手術治療旁中央型腰椎間盤突出癥已經取得了滿意的臨床療效，但是治療中央型腰椎間盤突出卻具有較高的失敗率。本項研究目的是探討椎間孔鏡手術治療中央型椎間盤突出癥中的手術技巧及隨訪2年的臨床療效。
　　方法：
　　連續(xù)的69例患者（男：女=14：9，平均年齡38.8±10.5歲）被納入研究，所有患者均因中央型椎間盤突出癥行椎間孔鏡手術治療。術中個體化采用“調棒技術”“頂點技術”“后縱韌帶探查技術”。所有患者

2、均隨訪24個月，內容包括視覺模擬評分法（Visual analogue scale,VAS），日本骨科學會（Japanese Orthopaedic Association，JOA）評分，Oswestry功能障礙指數（Oswestry disability index,ODI）。觀察隨訪期間手術節(jié)段不穩(wěn)及復發(fā)情況。記錄患者末次隨訪MacNab評分及術中、術后并發(fā)癥發(fā)生情況，評價手術療效及安全性。
　　結果：
　　所有患者突出

3、的椎間盤組織被成功摘除，未行開放手術再次翻修。末次隨訪優(yōu)22例（31.88％），良44例（63.77%），可3例（4.35%），差0例（0.00%）。整體優(yōu)良率為95.65%。術后3個月、6個月、12個月、24個月與術前比較，腰痛及腿痛VAS評分均顯著降低（P值均＜0.05）；術后3個月、24個月隨訪JOA評分明顯高于術前（P值均＜0.05）；術后3個月、24個月ODI指數明顯低于術前（P值均＜0.05）。
　　結論：