問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)分析及其防控策略研究.pdf

1、背景：隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)普及應(yīng)用，移動(dòng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展并引領(lǐng)著醫(yī)療模式發(fā)生顛覆式的變革。然而與之快速發(fā)展相對(duì)，由于法律法規(guī)不完善、監(jiān)管滯后等原因，致使目前我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療整體發(fā)展有待規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，潛在諸多法律風(fēng)險(xiǎn)和侵權(quán)隱患，民眾合法權(quán)益易受到損害，同時(shí)也制約了我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展。
　　目的：以問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療為代表，從多維度分析我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)，借鑒國(guó)外移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)和做法，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)有監(jiān)管體制和法律框架，提出系列風(fēng)險(xiǎn)防

2、控策略，為國(guó)家出臺(tái)移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)法規(guī)政策及監(jiān)管措施提供參考和建議。
　　方法：文獻(xiàn)分析法：收集查閱國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)、研究論文、研究報(bào)告、新聞報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)博文等相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療法律監(jiān)管動(dòng)態(tài)和經(jīng)驗(yàn)做法，歸納當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。
　　對(duì)比分析法：對(duì)照借鑒“互聯(lián)網(wǎng)金融”等相關(guān)新興產(chǎn)業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)管研究經(jīng)驗(yàn)，幫助梳理問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)的研究方向及技術(shù)路線；對(duì)比國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管做法，借鑒相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

3、防控經(jīng)驗(yàn)；對(duì)比傳統(tǒng)醫(yī)療與移動(dòng)醫(yī)療法律特征、現(xiàn)行法條規(guī)定和移動(dòng)醫(yī)療現(xiàn)狀、傳統(tǒng)醫(yī)療糾紛和移動(dòng)醫(yī)療糾紛特點(diǎn)等，從多維度深入查找問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容、類別和產(chǎn)生原因。
　　德爾菲法：采用德爾菲法經(jīng)專家集中會(huì)議討論、收集開放性意見和兩輪次的專家咨詢論證，構(gòu)建了問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；并同樣使用德爾菲法確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系權(quán)重，累計(jì)開展三輪次專家問(wèn)卷咨詢，由專家依據(jù) Liket10分量表對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行重要性打分，咨詢結(jié)束后進(jìn)行反

4、饋意見的匯總分析并計(jì)算權(quán)重。
　　個(gè)案研究法：對(duì)市場(chǎng)主要問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行了重點(diǎn)案例分析，以便深入掌握問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療特征，并為分析法律風(fēng)險(xiǎn)和防控策略提出提供依據(jù)和參考。
　　分類研究法：為解決問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療糾紛中法律權(quán)責(zé)主體認(rèn)定困難的實(shí)際問(wèn)題，研究采用分類研究法對(duì)問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行分類討論和研究，并分別建立了法律關(guān)系模型，闡述了當(dāng)事人適格的判斷方式。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：研究主要使用Microsoft Of

5、fice Excel2007及SPSS13.0，對(duì)系列咨詢結(jié)果和數(shù)據(jù)信息進(jìn)行錄入比對(duì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.通過(guò)大量文獻(xiàn)研究和深入分析，目前移動(dòng)醫(yī)療正處于高速發(fā)展期，新的產(chǎn)品和服務(wù)模式不斷涌現(xiàn)，市場(chǎng)需求潛力巨大，是未來(lái)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重要組成部分，也是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的必然趨勢(shì)之一，因此對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療的法律風(fēng)險(xiǎn)分析具有十分重要的意義和價(jià)值。
　　2.系統(tǒng)梳理文獻(xiàn)中各類研究報(bào)告和行業(yè)發(fā)展新聞，總結(jié)出問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療

6、在整體移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品中數(shù)量占比最高、發(fā)展前景最為廣闊、潛在法律風(fēng)險(xiǎn)最為突出，因此問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療在移動(dòng)醫(yī)療法律問(wèn)題研究中具有鮮明的代表性地位。
　　3.經(jīng)過(guò)查閱整理國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)和做法，對(duì)比美國(guó)、歐洲等國(guó)家與我國(guó)在移動(dòng)醫(yī)療法律監(jiān)管方面的差異與不同，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療法律監(jiān)管在主體責(zé)任部門確定，專屬法規(guī)政策出臺(tái)，監(jiān)管重點(diǎn)內(nèi)容、措施及流程明確等方面均存在一定的滯后或缺失。
　　4.開展問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)分析，從問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療自

7、身法律特征、醫(yī)療相關(guān)法律監(jiān)管現(xiàn)狀、糾紛發(fā)生維權(quán)困難等三個(gè)維度，通過(guò)與傳統(tǒng)醫(yī)療對(duì)比分析、法條對(duì)照研究和訴訟程序要件梳理，明確問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)框架、主要內(nèi)容、類型和產(chǎn)生原因。其中在現(xiàn)行法條對(duì)照分析中，共查閱分析出問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療在我國(guó)現(xiàn)行衛(wèi)生行業(yè)法規(guī)下，存在涉及違反12項(xiàng)法律法規(guī)、38項(xiàng)法條所約定的法律風(fēng)險(xiǎn)；總結(jié)出了11個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類別，并分別從服務(wù)提供方、服務(wù)媒介方及服務(wù)內(nèi)容等5個(gè)方面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源進(jìn)行深度分析。
　　5.針對(duì)不同類

8、別問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)，著重提出了三大風(fēng)險(xiǎn)防控策略，其中標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)模式及科學(xué)監(jiān)管策略中提出統(tǒng)一問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)架構(gòu)，借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)建立完善的監(jiān)管體系，提高用戶自我保護(hù)意識(shí)等政策建議；構(gòu)建了法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包含3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、13項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)和36項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，整體指標(biāo)體系完整系統(tǒng)，對(duì)于問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估具有一定的科學(xué)意義；同時(shí)針對(duì)糾紛等可能性風(fēng)險(xiǎn)，出于維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益目的，已解決訴訟維權(quán)首要問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，提出了糾紛訴訟當(dāng)事

9、人適格類型化認(rèn)定方法，分4個(gè)類別對(duì)不同問(wèn)診類移動(dòng)醫(yī)療糾紛進(jìn)行模式化分析，并指出當(dāng)事人適格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，明確了訴訟法律責(zé)任主體，為訴訟維權(quán)的順利實(shí)施提高依據(jù)。
　　結(jié)論：
　　1.我國(guó)目前對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療的法律監(jiān)管滯后，法律體系亟待完善；世界大多數(shù)國(guó)家對(duì)移動(dòng)醫(yī)療法律問(wèn)題均高度重視，部分發(fā)達(dá)國(guó)家還對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管進(jìn)行了有益嘗試和探索，但均在不斷完善和發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中。
　　2.移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展和產(chǎn)品革新迅速，因此對(duì)于其的風(fēng)險(xiǎn)分析及防控，

10、必然是一個(gè)長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)的和系統(tǒng)性的工程，需要實(shí)時(shí)跟進(jìn)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，才能更好的進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)分析，并達(dá)到防控風(fēng)險(xiǎn)的目的。
　　3.由于移動(dòng)醫(yī)療自身法律特征和發(fā)展革新速度等原因，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系不足以支撐和滿足移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，亟待修訂和專項(xiàng)立法來(lái)填補(bǔ)對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療合理監(jiān)督和規(guī)范管理的空白。
　　4.需要加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療全流程和全要素的管理，例如增強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理、使用中的標(biāo)準(zhǔn)化行政監(jiān)督、市場(chǎng)信息反饋渠道