舌系帶過短術(shù)后構(gòu)音障礙患者的發(fā)音特點(diǎn)及矯治方法的研究.pdf

1、目的
　　分析舌系帶過短術(shù)后構(gòu)音障礙患者的發(fā)音特點(diǎn)，并制定出科學(xué)有效的矯治方法，為臨床中開展該類患者的評(píng)估及矯治提供依據(jù)。
　　方法
　　收集2015年7月～2017年1月以舌系帶延長術(shù)后、說話不清為主訴，就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔語音治療科的患者，年齡均為四歲以上共176例。其中包括131例男孩，45例女孩，男女例數(shù)之比為2.91:1，年齡在4～29歲，平均（7.93±5.30）歲，使用美國KAY公司產(chǎn)的Mode

2、l4500型計(jì)算機(jī)語音工作站(Computer Speech Lab, CSL)按漢語語音清晰度測試表對(duì)176例患者錄音進(jìn)行異常語音的檢測與評(píng)估，分析術(shù)后構(gòu)音障礙患者的發(fā)音特點(diǎn)。對(duì)符合要求的4～8歲且智力聽力均正常的70例患者借助CSL按照語音清晰度字表分別在語音矯治前后錄音，并對(duì)錄音材料進(jìn)行判聽分析以評(píng)價(jià)矯治效果。采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，該研究屬于自身配對(duì)設(shè)計(jì)，對(duì)患者經(jīng)語音矯治前后的效果進(jìn)行配對(duì) t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05

3、。
　　結(jié)果
　　1.176例患者中，錯(cuò)誤方式多以置換和脫落為主，側(cè)化次之，扭曲少見。
　　2.從發(fā)音位置觀察，術(shù)后患者構(gòu)音錯(cuò)誤發(fā)生百分比高低依次為：舌尖后音（93.8％）、舌尖前音(82.4%)、舌根音(68.2%)、舌尖中音(63.6%)、舌面音(61.4%)、唇齒音(27.3%)及雙唇音(22.7%)。
　　3./b/、/d/、/t/、/q/、/x/、/z/、/c/與/i/組合時(shí)均置換成舌面音/j/；舌面音

4、、舌尖前音及舌尖后音與/i/組合時(shí)出現(xiàn)側(cè)化構(gòu)音，且發(fā)與/i/組合的詞語時(shí)，置換高于脫落；舌尖中音/l/的構(gòu)音錯(cuò)誤百分比高于舌根音；發(fā)音時(shí)送氣音/p/、/t/、/q/非送氣化為/b/、/d/、/j/。
　　4.患者發(fā)21個(gè)輔音與/a/、/o/、/e/組合時(shí)構(gòu)音錯(cuò)誤百分比相對(duì)偏低且錯(cuò)誤形式簡單，但與/i/、/u/、/ü/組合時(shí)不僅錯(cuò)誤百分比高且形式較復(fù)雜。
　　5.發(fā)/m/、/d/、/n/、/l/、/g/、/h/、/s/、/r/

5、與/u/組合及發(fā)/n/、/l/、/j/、/q/與/ü/組合的字詞時(shí)輔音均脫落，/g/、/z/、/s/、/zh/與/u/組合時(shí)置換成/d/，/k/、/c/、/ch/與/u/組合時(shí)置換成/t/，舌面音則表現(xiàn)為同一發(fā)音部位的相互置換。
　　6.通過1～3個(gè)療程的矯治，70例患者的語音清晰度均比矯治前有所提高，由語音矯治前的41.34，提高了42.03，達(dá)到語音矯治后的83.00，語音矯治前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-29.254，P﹤0.