急性前壁心肌梗死早期應(yīng)用重組人腦鈉肽對住院期間心力衰竭發(fā)生的影響.pdf

1、目的：研究急性前壁心肌梗死患者早期應(yīng)用重組人腦鈉肽（rhBNP）預防心力衰竭發(fā)生的效果。
　　方法：2011年9月至2013年9月在我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護室住院的急性前壁心肌梗死患者中連續(xù)入選60例，急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后或入院時立即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用rhBNP靜脈滴注（rhBNP治療組），同時選取與rhBNP治療組基線資料相匹配的常規(guī)治療急性前壁心梗患者60例（常規(guī)治療組）。入院時心功能等級均為KillipⅠ級。記錄2組的基線

2、資料數(shù)據(jù)，觀察2組患者住院期間新發(fā)心衰的發(fā)生以及應(yīng)用Logistic回歸分析住院期間新發(fā)心衰發(fā)生的影響因素，并記錄患者血清氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）的變化和不良反應(yīng)事件的發(fā)生情況，最后對2組患者進行隨訪以評估長期預后情況。
　　結(jié)果：常規(guī)治療組與 rhBNP治療組基線資料、基礎(chǔ)用藥以及評價心肌損傷的峰值指標相比較差異均無統(tǒng)計學意義（所有 P＞0.05）。常規(guī)治療組住院期間峰值NT-proBNP較rhBNP治療組顯著升

3、高（P=0.013）。常規(guī)治療組中有23例（38.3％）在住院期間出現(xiàn)新發(fā)的心力衰竭，而rhBNP治療組只有11例（18.3%），顯著減少（P=0.026）。多因素 Logistic回歸分析左室射血分數(shù)（LVEF）、峰值Log[NT-proBNP]和rhBNP的使用是住院期間新發(fā)心衰的獨立影響因素（HR分別為0.818、1.203和0.794）。2組患者住院期間出現(xiàn)癥狀性低血壓、腎功能惡化和室性心律失常不良反應(yīng)事件無明顯差異（P＞0.0