rhBNP治療急性心肌梗死伴急性心力衰竭的臨床研究.pdf

1、目的：比較重組人腦利鈉肽(rhBNP)和硝普鈉治療急性心肌梗死伴急性心力衰竭(AMI-AHF)患者的有效性和安全性。 方法：將符合AMI伴AHF診斷標(biāo)準(zhǔn)并排除心源性休克和嚴(yán)重低血壓的患者隨機(jī)分為rhBNP組和硝普鈉組，每組各30例患者。通過(guò)比較兩組治療前后血壓、心率、尿量、呼吸困難程度、神經(jīng)內(nèi)分泌激素水平、超聲心動(dòng)圖指標(biāo)及臨床終點(diǎn)事件發(fā)生率的變化，研究rhBNP治療AMI伴AHF患者的有效性；并通過(guò)對(duì)不良反應(yīng)(低血壓，腎功能損害

2、等)發(fā)生率的觀察，探討rhBNP治療AMI伴AHF患者的安全性。 結(jié)果： 1、與硝普鈉組相比，rhBNP組血壓下降的程度不劇烈；心率下降的更明顯；治療期間每24h的尿量均顯著增多；明顯改善呼吸困難；神經(jīng)內(nèi)分泌激素的水平明顯下降。用藥后3個(gè)月，rhBNP組LVEDD有輕度減?。籌NEF明顯升高；總的臨床終點(diǎn)事件的發(fā)生率有降低的趨勢(shì)。 2、與硝普鈉組相比，rhBNP組低血壓的發(fā)生率較低；在保證SBP130-90mmH

3、g及DBP80-60mmHg的情況下，rhBNP組患者沒有出現(xiàn)腎功能不全或原有腎功能不全加重。 結(jié)論： 1、與硝普鈉相比，rhBNP能有效抑制AMI伴AHF患者的神經(jīng)內(nèi)分泌激素的激活，改善血流動(dòng)力學(xué)，更有利于改善呼吸困難的程度及全身臨床狀況，更有助于左室收縮功能的恢復(fù)，有降低心衰惡化再住院率及總的臨床終點(diǎn)事件發(fā)生率的趨勢(shì)。 2、與硝普鈉組相比，rhBNP組低血壓的發(fā)生率較低；在保證SBP130-90mmHg及DB