1988例甲狀腺微小乳頭狀癌(PTMC)臨床病理特征及頸部中央?yún)^(qū)淋巴結危險因素分析.pdf

1、目的：探討甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結轉移（the central lymph node metastasis，CLNM）風險因素；尤其探討不同確診年齡截點與CLNM相關性，闡述年齡意義；對比腫瘤最大經(jīng)（the primary tumor diameter，PTD）、癌灶總直徑（the total tumor diameter，TTD）與CLN

2、M危險因素研究結果，闡述TTD衡量多灶PTMC大小合理性。
　　方法：回顧性分析新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院2010年1月至2016年3月初治的PTMC患者臨床病理特征，通過X2檢驗、ROC曲線及多因素統(tǒng)計分析，探討CLNM風險因素。
　　結果：CLNM率為34.9％。多因素分析顯示，男性、確診年齡<45歲、腫瘤數(shù)目≥3個、腫瘤直徑>5mm、伴微小或伴微小+粗大鈣化、包膜浸潤、不伴甲炎、不伴結節(jié)性甲狀腺腫是影響CLNM獨立危險因

3、素（均P<0.05）；而腫瘤位置、包膜外侵犯、伴粗大鈣化與CLNM差異無統(tǒng)計學意義。除70歲截點外，25～70歲年齡區(qū)間中每5歲為截點及30～60歲年齡區(qū)間中每歲為截點均有統(tǒng)計學差異，即上述確診年齡截點均可提示確診年齡是CLNM獨立危險因素。與PTD相比，將TTD作為多灶PTMC大小，更能表明腫瘤直徑與CLNM相關性及變化趨勢。腫瘤位置是單灶CLNM獨立危險因素，當其位于下極，CLNM率最高；而多灶腫瘤位置與CLNM無關(P=0.211