甲狀腺微小乳頭狀癌合并中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素.pdf

1、目的：探討甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）合并中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（central lymph node metastasis,CLNM）的臨床危險因素，對PTMC患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)（central lymph node,CLN）的處理方式提供指導。
　　方法：收集華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院甲乳外科2007年1月至2012年12月收治的73例接受中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃（c

2、entral lymph node dissection,CLND）的PTMC病例進行回顧性分析。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果將患者分為中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移組和無轉(zhuǎn)移組，收集兩組患者的性別、年齡、病灶特點，包括數(shù)目、部位、大小以及超聲特征，甲狀腺功能水平、甲狀腺免疫狀況、合并病變，包括橋本氏甲狀腺炎和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，術(shù)中探查淋巴結(jié)情況等因素，所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行單因素、多因素分析。
　　結(jié)果：73例PTMC患者中20例（27.4

3、％）存在CLNM。與CLNM具有相關(guān)性的臨床因素包括：男性（P=0.035）、雙側(cè)多中心病灶（P=0.018）、腫瘤直徑＞0.5cm（P=0.015）；與 CLNM無相關(guān)性的臨床因素包括：年齡、甲狀腺功能水平、甲狀腺免疫狀況、合并病變、術(shù)中探查淋巴結(jié)情況、部分超聲影響特征，包括鈣化、血流信號以及頸部淋巴結(jié)腫大。
　　結(jié)論：鑒于男性、雙側(cè)多中心病灶、腫瘤直徑＞0.5cm與PTMC合并CLNM相關(guān)，對于具備以上一條或者多條危險因素的患