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1、小兒肌性斜頸,是一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮,頭和頸的不對(duì)稱畸形,頭斜向患側(cè),前傾,旋向健側(cè),面部變形,,,病因病理,,(一)、產(chǎn)傷,1、分娩時(shí)一側(cè)胸鎖乳突肌受傷撕裂,血腫,肌肉發(fā)生纖維瘢痕化,攣縮和縮短,,,,斜頸,2、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),胸鎖乳突肌發(fā)生缺血性攣縮,發(fā)行纖維變性,,,,,(二)、位置不良,斜頸畸形。,胎兒在子宮內(nèi),位置不良,頭頸部受壓,傾向一側(cè),胸鎖乳突肌缺血、攣縮或纖維性變,,,,,臨床表現(xiàn),出生后,一側(cè)胸鎖乳突肌有一柱形或梭
2、形腫塊,觸摸時(shí)因疼痛而啼哭,多數(shù)患兒,病情輕,無(wú)攣縮,無(wú)畸形。,,,,但因其他原因,癥狀的緩解,粗心大意,頭部向患側(cè)偏斜,下頦轉(zhuǎn)向健側(cè),活動(dòng)受限明顯,,斜頸更為明顯,,體征,發(fā)育未成熟,無(wú)明顯的病理性體征,形態(tài),,發(fā)育成熟,頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,向肌肉縮短一側(cè)傾斜,下頦旋向?qū)?cè) 。,,鑒別診斷 骨性斜頸,先天性頸椎發(fā)育異常,頸部側(cè)彎畸形,胸鎖乳突肌無(wú)攣縮,x片見頸椎畸形,,,頸椎結(jié)核,無(wú)胸
3、鎖乳突肌攣縮,部分患者有結(jié)核病感染史,頸肌普遍性的痙攣,活動(dòng)受限,病變棘突有壓痛,寒性膿腫或竇道,x片見體或盤破壞,,炎癥性斜頸,繼發(fā)于頸部炎癥病變,頸部暫時(shí)性的偏斜,局部腫脹、壓痛,全身癥狀,,痙攣性斜頸,由精神因素引起,頸部肌肉痙攣,不自主陣發(fā)斜頭,頸部顫動(dòng),本病多發(fā)于成年人,,,治療,推拿治療法,治療原則:舒筋活血、松解粘連。,施治部位:肩背部、頸項(xiàng)部。,常用手法:捏、拿、按、揉、撥、扳法。,治療步驟:,固定治療法:,
4、手術(shù)治療法:,預(yù) 后:,本病治療越早,效果越好;年齡越大及發(fā)生于面部、頸椎等繼發(fā)性畸形改變者,則斜頸和面部畸形越難于完全矯正。,遼寧中醫(yī)藥大學(xué)選修課考查課程試題 《小兒推拿學(xué)》1.簡(jiǎn)述捏法的操作方式。(20分) 2.舉例論述復(fù)式操作法的規(guī)律與應(yīng)用。(20分) 3.論述嬰幼兒腹瀉的治療原則,操作方法。(20分)4.簡(jiǎn)述手掌部的穴位名稱,特點(diǎn)。(20分
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