透析指征

1、腎臟透析治療的指征腎臟透析治療的指征美國(guó)腎臟病基金會(huì)(NationalKidneyFoundation，NKF)制定的慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南(KDOQI)根據(jù)人體表面積標(biāo)準(zhǔn)化的腎小球?yàn)V過(guò)率(glomerularfiltrationrate，GFR)將CKD分為5期。1、2期腎損害較輕，GFR高于60ml(min1.73m2)，存在腎臟病理學(xué)檢查異常、血、尿或影像學(xué)檢查異常。CKD3、4、5期分別被定義為GFR低于60、30和15ml(m

2、in1.73m2)。透析療法是治療急慢性腎衰竭和其他一些嚴(yán)重疾病的重要方法，分血液透析和腹膜透析兩種。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)兩種療法都無(wú)絕對(duì)禁忌證，臨床一般從患者病情、經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)療設(shè)備各方面綜合考慮而選擇透析方式。常見(jiàn)疾病的透析指征如下?！炯毙阅I損傷急性腎損傷】適時(shí)的透析治療，可有效地糾正尿毒癥引起的一系列病理生理改變，有利于預(yù)防某些危險(xiǎn)并發(fā)癥的發(fā)生，原發(fā)病的治療和腎功能的恢復(fù)。一、透析指征一、透析指征出現(xiàn)下列任何一種情況即可進(jìn)行透析治療：(一)血

3、清肌酐≥354μmolL(4mgd1)，或尿量707.2μmolL，GFR10mlmin。血液透析和腹膜透析都無(wú)絕對(duì)禁忌證，相對(duì)禁忌證如下：一、血液透析一、血液透析休克或低血壓(血壓低于80mmHg)；嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫、心力衰竭；嚴(yán)重心律失常；嚴(yán)重出血傾向或腦出血；晚期惡性腫瘤；極度衰竭患者；精神病不合作患者，或家屬及本人不同意血透者。二、腹膜透析二、腹膜透析各種原因引起腹膜有效面積低于正常的50％；腹壁感染；腹腔、盆腔感染或腸