氧氣霧化吸入概述

1、氧氣霧化的使用,外一科---羅雪煉,Company Logo,Contents,,Company Logo,Company Logo,Hot Tip,氧氣驅(qū)動(dòng)霧化定義：是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀懸液，再隨呼吸吸入呼吸道，達(dá)到治療的目的。目的：治療呼吸道感染，消除炎癥水腫。解痙稀化痰液，幫助祛痰。,氧氣霧化優(yōu)點(diǎn),氧氣霧化優(yōu)點(diǎn)：治療成本低霧量大小可自行調(diào)節(jié)用藥量小，全身副作用輕微氧氣驅(qū)動(dòng)霧化面罩可隨身攜帶氧氣霧

2、化面罩為一次性用品，不存在交叉感染的問(wèn)題產(chǎn)生的霧化液對(duì)吸入氧濃度的影響小，同時(shí)也不易使氣道內(nèi)痰吸濕膨脹霧化吸入同時(shí)還可以迅速提高血氧飽和度，改善通氣不足和缺氧癥狀由于有氣體吹入，還可以幫助解決因分泌物堵塞而引起的肺不張,Company Logo,氧氣霧化,氧氣霧化缺點(diǎn)：時(shí)間不能預(yù)先設(shè)定，需要人工計(jì)時(shí)由于是面罩吸入，嚴(yán)重阻塞性呼吸困難者可感覺(jué)呼吸困難加重，憋氣加重，不適合用此裝置進(jìn)行霧化治療對(duì)于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴

3、留的患者，不適合用此裝置進(jìn)行霧化吸入治療，因?yàn)闀?huì)加重患者的二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺性腦病,Company Logo,我科現(xiàn)有的霧化器,,Company Logo,抗炎、減輕黏膜水腫 解除支氣管痙攣 濕化痰液、幫助祛痰

4、 抗感染 濕化痰液、幫助祛痰 平喘、解痙 抗炎、減輕黏膜水腫,我科常用的霧化吸入藥物及作用,Company Logo,,,,,,,,,,布地奈德混懸液（普米克）異丙托溴銨溶液鹽酸氨溴索（沐舒坦）慶大霉素A-糜

5、蛋白酶 0.5%沙丁胺醇溶液地塞米松,,,,,,,,,,霧化吸入的方法,體位選擇進(jìn)行霧化吸入時(shí)盡可能選擇坐位，該體位使膈肌下移，并可以借助重力作用使霧滴深入到細(xì)支氣管、肺泡，鼓勵(lì)患者深呼吸，深呼吸能將霧滴深入到細(xì)支氣管，甚至到肺泡，提高呼吸深度，有利于吸入霧滴在終末細(xì)支氣管及肺泡沉降，因此，在患者病情允許的情況下，盡量采取坐位。對(duì)于意識(shí)模糊，呼吸無(wú)力的患者應(yīng)采取床頭抬高30°的側(cè)臥位，可使膈

6、肌下降，增加氣體交換量，提高呼吸深度，有利于霧滴在終末細(xì)支氣管沉降,Company Logo,定量噴霧劑的吸入方法,Company Logo,氧氣霧化吸入過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題,未充分評(píng)估患者的情況，影響霧化效果。未與患者進(jìn)行有效溝通，患者不能有效的配合。霧化管道連接不牢固，氧流量過(guò)大，霧化過(guò)程中管道脫落氧流量調(diào)節(jié)無(wú)效。先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥液外濺。氧氣流量調(diào)節(jié)過(guò)大或過(guò)小，使霧化藥液氣霧流量不合適。氧流量

7、調(diào)節(jié)至最大，仍無(wú)氣霧噴出。未協(xié)助患者漱口及叩背。,Company Logo,改進(jìn)措施,1.未充分評(píng)估患者的情況，影響霧化效果改進(jìn)措施： 充分評(píng)估患者，無(wú)明顯胸悶、憋氣者可選用含嘴式霧化吸入器，伴有胸悶、憋氣者可選用面罩式霧化器。了解患者鼻腔是否通暢，有無(wú)鼻腔疾病，避免影響霧化效果。,Company Logo,改進(jìn)措施,2.未與患者進(jìn)行有效溝通，患者不能有效的配合。 改進(jìn)措施： 與患者進(jìn)

8、行有效溝通，告知霧化吸入的目的，取得患者配合，使用含嘴式霧化吸入器應(yīng)指導(dǎo)患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，使用面罩是霧化吸入器應(yīng)指導(dǎo)患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，保證霧化效果。,Company Logo,改進(jìn)措施,3.霧化管道連接不牢固，氧流量過(guò)大，霧化過(guò)程中管道脫落改進(jìn)措施： 氧氣管道妥善牢固連接，在霧化過(guò)程中，霧化管道因高速氧氣氣流產(chǎn)生的壓力而導(dǎo)致脫落，產(chǎn)生安全隱患，先調(diào)節(jié)氧流量成人6-8L/分，小兒3-5L/分，再連接霧

9、化管道和霧化面罩，此時(shí)的流量表上的浮標(biāo)自動(dòng)下降1-2/分。,Company Logo,改進(jìn)措施,4.氧流量調(diào)節(jié)無(wú)效。改進(jìn)措施： 操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)無(wú)論如何調(diào)節(jié)，氧流量均停留在1-2L/分，是因?yàn)閮?nèi)芯旋轉(zhuǎn)過(guò)緊引起，輕輕轉(zhuǎn)送內(nèi)芯即可解決。,Company Logo,改進(jìn)措施,5.先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥液外濺。改進(jìn)措施： 現(xiàn)將霧化藥液注入霧化罐內(nèi)，再打開(kāi)氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，可以有效避免高

10、速氧氣氣流使藥液外濺。,Company Logo,改進(jìn)措施,6.氧氣流量調(diào)節(jié)過(guò)大或過(guò)小，使霧化藥液氣霧流量不合適。改進(jìn)措施： 一般氧流量6-8L/分，避免因氧流量過(guò)大，導(dǎo)致霧化氣霧流量多大多急，引起氣道阻力增加，造成CO2排出受阻。氧流量過(guò)小導(dǎo)致霧量減少降低霧化效果。,Company Logo,改進(jìn)措施,7.氧流量調(diào)節(jié)至最大，仍無(wú)氣霧噴出。改進(jìn)措施： 檢查吸氧裝置有無(wú)漏氣，如有漏氣，應(yīng)及時(shí)更換，再檢

11、查霧化罐內(nèi)漏斗形裝置與霧化罐銜接不緊密，另外，霧化器一定要與地面保持垂直，如傾斜可導(dǎo)致不出霧。,Company Logo,改進(jìn)措施,8.未協(xié)助患者漱口及叩背。改進(jìn)措施： 霧化結(jié)束后，協(xié)助患者漱口，特別是使用激素類(lèi)藥物后，應(yīng)立即使用清水漱口，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等不良反應(yīng)的發(fā)生，注意霧化器的專(zhuān)人專(zhuān)用。 在每次霧化后應(yīng)予以協(xié)助拍背，霧化吸入后，痰液被稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)外力作用使粘附于氣管、支氣

12、管壁上的痰液脫落。 叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi) 避開(kāi)乳房和心臟，勿在