氧氣吸入療法演示文稿

1、氧氣吸入療法,中醫(yī)院急診病房張娜,氧氣吸入療法,【定義】氧氣吸入術(oxygen dminstratoin)通過給氧提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正各種原因所造成缺氧的急救技術吸入氧氣,,血氧分壓 血氧飽和度 血氧含量,,,糾正缺氧,氧氣吸入的適應癥,血氧分壓低于6.6kPa時（正常值為10.6 ～13.3kPa），應給予吸氧。

2、 1) 呼吸系統(tǒng)疾患 2) 心臟功能不全 3）各種中毒 4）中樞抑制而引起缺氧者 5）其他,缺氧分類和氧療作用,1. 低張性缺氧：吸入氣體氧中氧分壓過低（乏氧性缺氧）2. 血液性缺氧：Hb數量減少或性質改變（血液性缺氧）3. 循環(huán)性缺氧：組織血流量減少（低血流量性缺氧）4.組織性缺氧：組織利用氧異常（用氧障礙性缺氧）,各型缺氧的血氧變化及常見病因,氧療指針,1. 輕度低氧血癥：低濃度、低流量吸

3、氧2. 中度低氧血癥：需吸氧3. 重度低氧血癥：氧療的絕對適應證,缺氧程度的判斷,（1）臨床表現(xiàn),缺氧程度的判斷,（2）血氣分析：,6.6 ～ 9.3,4.6 ～ 6.6,4.6以下,> 6.6,> 9.3,> 12.0,氧療種類,1.低濃度氧療：﹤40％。用于低氧血癥伴CO2潴留。 一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。2.中濃度氧療： 40％～6

4、0％。用于明顯通氣／灌注 比例失調或顯著彌散障礙。 3.高濃度氧療：﹥60％。用于單純缺氧、無CO2潴留。4.高壓氧療：特制的加壓艙內。用于CO中毒。 吸氧濃度％＝21＋4×氧流量（L ／min）,調節(jié)流量,根據病情、年齡、缺氧程度調節(jié)無二氧化碳潴留者：輕度缺氧 1～2L/min中度缺氧 2～4L/min重度缺氧 4～6

5、L/min小兒 1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低濃度、持續(xù)給氧（一般1～2L/min）,要求,氧療技術的要求：,正確,有效,安全,注意事項,,供氧設備,1、氧氣筒和氧氣表裝置,中心供氧法,3、氧氣枕,供氧設備,,,高壓氧療法,,吸氧器具1,頭罩,鼻塞,氧氣吸入療法－正確吸氧,,吸氧器具2,鼻套管,鼻導管,面罩,氧氣吸入療法－正確吸氧,,輔助用物,氧氣吸入療法－正確吸氧,返回,【操作程序】,1.評估患

6、者,病情年齡缺氧程度治療情況鼻腔狀況心理反應合作程度,氧氣吸入療法－正確吸氧,2.計劃,,（2)環(huán)境準備,,供氧設備吸氧器具輔助用物,安全、無火源,安靜、整潔,（1）用物準備,,氧氣吸入療法－正確吸氧,整潔、安靜,安全、無火源,環(huán)境準備,氧氣吸入療法－正確吸氧,3.實施,,給氧方法,鼻導管法,鼻套管法,鼻塞法,面罩法,漏斗法,氧氣帳法,頭罩法,氧氣吸入療法－正確吸氧,高壓氧療法,應先調節(jié)流量再插管根據病情、年齡、缺氧程

7、度調節(jié),蘸水潤滑插管長度為鼻尖至耳垂的2/3長,裝表,核對解釋,清潔鼻腔,連接鼻導管,調節(jié)流量,潤管插管,固定與記錄,整理與觀察,,,,,,,,換卡、吹塵 裝表 、接瓶 、檢查,記錄用氧開始時間、氧流量并簽名,—,鼻導管法流程,,,,氧氣吸入療法－正確吸氧,停用氧,解釋,,拔管,,,放余氣,整理與記錄,先拔管再關開關,記錄停氧時間并簽名,氧氣吸入療法－正確吸氧,卸表法,,氧氣吸入療法－正確吸氧,,卸表,先用扳手將螺帽旋松，再用手將表

8、卸下,,,,4.評價,（1）患者缺氧癥狀得到改善。（2）護士操作規(guī)范，保證用氧安全。（3）護患之間溝通有效，患者能有效,配合并獲得安全用氧知識。,要求,氧氣吸入療法－正確吸氧,,換卡、吹塵,氧氣吸入療法－正確吸氧,,裝表 ：手旋 — 使表稍向后傾,,,接瓶 ：上濕化瓶，連接橡膠管,檢查 ：開總開關,開流量開關,關流量開關 備用,裝表、接瓶、檢查,,扳手旋 — 使表呈直立位,氧氣吸入療法－正確吸氧,,手旋,扳手旋,,,管道化裝置裝表,

9、氧氣吸入療法－正確吸氧,,接瓶 、檢查,流程,氧氣吸入療法－正確吸氧,,調節(jié)流量,根據病情、年齡、缺氧程度調節(jié)無二氧化碳潴留者：輕度缺氧 1～2L/min中度缺氧 2～4L/min重度缺氧 4～6L/min小兒 1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低濃度、持續(xù)給氧（一般1～2L/min）,流程,氧氣吸入療法－正確吸氧,要求,潤管,插管,返回,氧氣吸入療法－正確吸氧,,固定,記錄,返回,

10、氧氣吸入療法－正確吸氧,【注意事項】,1．做好“四防”,使用氧氣前，應先調節(jié)好氧流量再插鼻導管吸氧。停用氧氣前，應先拔出鼻導管，再關閉氧氣開關。中途改變氧流量時，應先分離鼻導管，調節(jié)好流量后再連接。,3．氧氣筒內氧氣不可用盡,,即防震、防火、防熱、防油。,2．遵守操作規(guī)程,當壓力表指針降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）時，即不可再用。,氧氣吸入療法－安全吸氧,4．密切觀察氧療效果及不良反應,每班更換鼻導管，雙側鼻腔交替插管。,