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1、.,,內(nèi)科虎刺呼吸內(nèi)內(nèi)科,氧氣療法,想說(shuō)了解不容易!,呼吸內(nèi)科,?????? ??? ??,?????? ????,定義,,,維持機(jī)體生命活動(dòng),,吸 氧 適 應(yīng) 癥,?,??,????????,,1.呼吸系統(tǒng)疾患 :如哮喘、支氣管肺炎、氣胸、肺氣 腫、肺不張等,影響病人的肺活量者。2.心功能不全:如心力衰竭等,可使肺部充血而導(dǎo)致呼吸困難。3.其他 各種中毒引起的呼吸困難 如一氧化碳 昏迷病人 外科手術(shù)后病人,大出
2、血休克病人,分娩產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心音異常等。 百草枯中毒患者一般不建議吸氧,,Why?,,吸 氧 的 裝 置,(一)鼻塞吸氧,鼻塞法可避免鼻導(dǎo)管對(duì)粘膜的刺激,病人感覺(jué)舒適,使用方便,適用于長(zhǎng)期吸氧的病人。,,,,鼻塞,優(yōu)點(diǎn)使用方便耐受良好不影響日常生活(活動(dòng)自如,方便吃飯及交談),缺點(diǎn)吸入氧氣的濃度不恒定,受患者呼吸的影響氧流量最大5 – 6 L/min如需>6L/min 應(yīng)
3、更換其他吸氧裝置可能引起頭痛或粘膜干燥易阻塞,需經(jīng)常檢查,?? ???,?? ??,,(二)面罩法,,?? ??,,面罩法會(huì)影響病人飲水、進(jìn)食、談話等活動(dòng),且翻身易移位,適用于張口呼吸及病情較重的病人。,普通面罩,優(yōu)點(diǎn)吸入氧濃度略高于鼻導(dǎo)管吸氧效果優(yōu)于鼻塞適用于張口呼吸患者,缺點(diǎn)分鐘通氣量大的患者很難達(dá)到高FiO2影響飲食及交談可能導(dǎo)致皮膚刺激不適于長(zhǎng)期使用,吸氧濃度,空氣中氧濃度為21%,,吸氧濃度(%)=21+4
4、215;氧流量(L/min),治 病,致病,氧 療,,,,,穩(wěn)定期的長(zhǎng)期氧療(LTOT) 1.糾正低氧血癥 2.改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率 3.氧流量為1-2L/min,24小時(shí)吸氧,15H為每日吸氧最低 值(<15H為無(wú)效吸氧)提示:COPD不宜吸入高濃度氧氣,例:慢性阻塞性肺疾?。–OPD),,氧中毒,發(fā)生原因: 吸氧持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),氧濃度高于60%。臨床表現(xiàn):氧中毒的程度主要取決于
5、吸入氣的氧分壓及吸入時(shí)間 。氧中毒的特點(diǎn)是:(1)肺實(shí)質(zhì)改變,如肺泡壁增厚、出血 。(2)連續(xù)吸純氧6小時(shí)后,病人即可有胸骨后灼熱感、 咳嗽、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、胸痛。(3)吸氧24小時(shí)后,肺活量可減少。(4)吸純氧1~4天后可發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難。有時(shí)可出現(xiàn)視力或精神障礙,▲氧中毒≠多多益善,小結(jié)吸氧吸氧很簡(jiǎn)單,氧氣濃度記心間;過(guò)低無(wú)效過(guò)高傷,血?dú)夥治鰜?lái)衡量;缺氧狀態(tài)吸氧救,百草枯時(shí)不能有;心衰慢阻肺水腫,
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