麻黃附子細辛湯使用時機

1、感冒治癥簡易圖表(一),註1：發(fā)燒+有汗+口渴欲飲冷+怕熱→白虎湯註2：發(fā)燒+無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯,感冒治癥簡易圖表(二),註1：女子月經(jīng)期感冒一律使用小柴胡湯，若咳嗽加厚樸杏仁、喉嚨痛加葛根註2：小青龍湯癥但表癥(惡寒發(fā)熱頭痛)不明顯→射干麻黃湯註3：咳嗽/喉嚨痛 +無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯,感冒治癥簡易圖表(三),註1：鼻塞嚴重則另加【辛夷+蒼朮+石菖蒲】註2：女子月經(jīng)

2、期感冒一律使用小柴胡湯註3：鼻塞/頭身痛 +無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯,常見問題與說明【一】,首先感謝倪海廈恩師無私的教導、張孟浩的精心制作，及葉昭呈完美的slides show，才有此圖表的誕生. ※讀表的方法：請由最上方之有汗無汗開始讀起，再依癥狀分支往下走到對應(yīng)方劑為止。 1. 服用科學中藥的劑量，及方法為何? a.每日三次，早中晚餐飯前，空腹，溫開水送服

3、 b.若病情較重，可于睡前加服一次. c. 此劑量僅供參考， 請依體格及醫(yī)師建議，酌 量加減. 2.服用多久，仍然無效時應(yīng)該停服? a.若對證， 多半24小

4、時以內(nèi)，病情改善， 如連 續(xù)服用2日仍然無效時，應(yīng)該轉(zhuǎn)方或停服，並到 診所就醫(yī)，避免延誤病情.浸泡膽巴或硫磺薰製(二氧化硫)的中藥,與防腐劑一樣,都會嚴重損傷肝腎,請務(wù)必慎選葯材.,3. 服葯後， 退燒，不再惡寒身痛(表解)， 但有後 遺癥，如咳嗽不癒，聲啞怎麼辦? a. 若是咳嗽不癒，表示此人平時即多有痰飲

5、 體質(zhì). ---如(寒性)白痰，則用苓甘姜味辛夏仁湯. ---如(熱性)黃痰，則用千金葦莖湯. 《蘆根、 冬瓜子、桃仁、苡仁》 b. 如(津虧)聲啞，或乾咳無痰， 表示此人平時多　　晚睡， 貪食炸烤食物，或服抗生素，傷到津　　液，則用麥門冬湯. 4. 病癥看起來像似表寒桂枝湯證(有汗，惡

6、寒， 口不渴) . 又有鼻流黃涕看似有熱證的麻杏 甘石湯證該如何選方? a.恭喜， 您已進入合方運用的殿堂. 請用 桂枝湯加麻杏甘石湯但總劑量不變. 5. 月經(jīng)期間感冒喉痛，可否用小柴胡湯合葛根湯? a. 正確答案， 但小柴胡湯量要大一些。　 6. 嚴重之喉痛,如扁桃腺化膿, 可再加桔梗,玄參,石膏

7、 7. 若服用水藥，各方之參考劑量及使用法請詳見後列　　　之投影片，實際使用量請依合格中醫(yī)師處方。小孩　　　服用量依照與成人體重之比例。如60公斤成人需喝　　　一碗，30公斤小孩則喝半碗。 張孟超敬筆2-20-2010,桂枝湯處方,桂枝9克(3錢) &#

8、160;白芍9克(3錢)  炙甘草6克(2錢)  生薑切片9克(3錢)  大棗擘（用手掰開）12枚 桂枝湯加葛根：　　　桂枝湯再加入-葛根9克(3錢)，用法同桂枝湯。桂枝湯加厚樸、杏仁：桂枝湯再加入-厚樸9克(3錢)、北杏仁9克(3錢) ，用法同桂枝湯。※桂枝湯使用時機：有汗，怕冷 ，頭痛，有點發(fā)燒，肌肉有些酸痛※桂枝湯煮法及注意事項：以上五味藥，

9、用七碗水煮成三碗。每次溫服一碗。服完藥後再喝一碗熱稀飯，以幫助藥力。喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。 汗出後須擦乾,避免吹風受涼.若微出汗後，病狀消失，則可以停藥，不用再服。若是兩小時後汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每一小時到一小時半再服一碗…餘此類推。半日內(nèi)可喝完三碗。若是病情比較嚴重，可以早晚各服用一帖藥（共六碗）。照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善，但仍未消除，可以繼續(xù)服用桂枝湯?；?/p>

10、是汗一直不出，可以連續(xù)服用到兩、三帖藥都可以。服用桂枝湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,葛根湯處方,葛根12克(4錢)   麻黃9克(3錢)   生薑切片9克(3錢)   桂枝6克(2錢)   芍藥6克(2錢)  炙甘草6克(2錢)   　　大棗擘（用手掰開） 12枚

11、60; 【注意】：有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.※葛根湯使用時機：項強,頭痛,發(fā)熱,怕冷,無汗,喉嚨痛.※葛根湯煮法及注意事項：以上七味藥，以水十碗，先煮麻黃、葛根，等水量減少三碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。 喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗，汗出後須擦乾,避免吹風受涼.和桂枝湯不同處是使用葛根湯時，不需

12、要喝稀飯助藥力。若微出汗後，病狀消失，則可以停藥，不用再服。若是兩小時後汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每一小時到一小時半再服一碗…餘此類推。半日內(nèi)可喝完三碗。若是病情比較嚴重，可以早晚各服用一帖藥（共六碗）。照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善，但仍未消除，可以繼續(xù)服用桂枝湯。或是汗一直不出，可以連續(xù)服用到兩、三帖藥都可以。服用葛根湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,麻黃湯處

13、方,麻黃9克(3錢)　桂枝6克(2錢)　炙甘草3克(1錢) 　杏仁12克(4錢)【注意】：有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃. ※麻黃湯使用時機：頭痛、 全身關(guān)節(jié)痛 、發(fā)高燒 、無汗， 非常怕冷.※麻黃湯煮法及注意事項：以上四味藥，以水九碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。汗出停後服。 和桂枝湯不同處是使

14、用麻黃湯時，不需要喝稀飯助藥力。喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。 汗出後須擦乾,避免吹風受涼.服用麻黃湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,小柴胡湯處方,柴胡24克(8錢)  黃芩9克(3錢)  人參9克(3錢)  半夏9克(3錢)  炙甘草9克(3錢)  　　生薑切片9克(

15、3錢)   大棗擘（用手掰開）12枚※小柴胡湯使用時機：忽冷忽熱 ,噁心,胸脅脹滿感,無食欲 .※小柴胡湯煮法及注意事項：上述七味藥，以水十二碗，煮成六碗，去滓，再煎成三碗，每次溫服一碗。一天三次。,返回第一頁,五苓散處方,豬苓9克(3錢)  澤瀉15克(5錢)  白朮9克(3錢)  茯苓9克(3錢)  桂枝6克(2錢) ※五苓散使用時機： 發(fā)燒

16、,頭痛,口渴欲飲水, 但一喝就吐, 或有(拉肚子)水瀉.※五苓散使用法及注意事項：將上述五味藥材打成粉末，一次吃一平湯匙，原方是用很稀的米湯配著服下，不習慣者可以用溫水送服，一天吃三次，吃完後多喝溫熱水，汗出則愈，還有小便也會增加。,返回第一頁,麻杏甘石湯處方,麻黃12克(4錢)  杏仁9克(3錢)  炙甘草6克(2錢)  石膏，打碎用棉袋裝，24克(8錢) 【注意

17、】：有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃.※麻杏甘石湯使用時機： 有汗, 咳嗽不止，痰出黃粘，胃口尚可 .※麻杏甘石湯煮法及注意事項： 以上四味藥，以水七碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。 汗出後須擦乾,避免吹風受涼.服用麻黃湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,小青龍湯處方,麻黃

18、9克(3錢)  桂枝9克(3錢)  白芍9克(3錢)  炙甘草9克(3錢)  乾薑9克(3錢)  　　細辛9克(3錢)   半夏9克(3錢)  五味子9克(3錢) 【注意】:有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.※小青龍湯使用時機：怕冷、無汗，發(fā)燒

19、，咳嗽重，出白痰， 口不渴，身體痛，沒有胃口※小青龍湯煮法及注意事項：1.以上八味藥，以水十碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。 2.喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾,避免吹風受涼.服用小青龍湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,大青龍湯處方,麻黃9克(3錢) 　杏仁15克(5錢)　石膏，打碎

20、用袋裝，18克(6錢) 　炙甘草(5錢) 　 　　桂枝15克(5錢) 　生薑切片2片 　大棗擘（用手掰開）12枚【注意】：有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.※大青龍湯使用時機：怕冷,無汗,發(fā)燒咳嗽重,咳出黃痰,身體痛,口渴重,喜飲冷水,沒有胃口. 這也是SARS、禽流感的主要證型之一 。 ※大青龍湯煮法及注意事項：1.用六碗水大

21、火快煮成二碗,湯成後立刻關(guān)火,待溫時空腹喝第一碗。2.如果一小時內(nèi)汗出燒退咳止,就不需要喝第二碗。3.如果三小時內(nèi)無出汗,就再喝第二碗,汗出時就不用再喝了,4.當身體出汗時須待靜室中,等到出汗自然停止後,再出房間,5.切不可以出汗時吹到風,如此病毒將無法排盡,還會再發(fā)的.6.成人每次一碗,小孩每次半碗,嬰兒每次四分之一碗.7.記?。阂坏┖钩?就不用再喝第二碗了,因為已經(jīng)好了,再喝恐怕傷到津液.8.一般病人在服藥後第二天中午

22、時會很餓,胃口大開,這表示痊癒了.服用大青龍湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,白虎湯處方,知母18克(6錢)  石膏打碎用棉袋裝， 45克(1兩半)  炙甘草6克(2錢)  粳米18克(6錢) ※白虎湯使用時機：發(fā)燒,怕熱,大汗,口渴重,喜飲冷水.※白虎湯煮法及注意事項：以上四味藥，以水十碗，煮米熟湯成，去滓

23、。每次溫服一碗，一日三次。 燒退停後服, 服過量易傷胃氣.,返回第一頁,射干麻黃湯處方,射干9克(3錢) 　 麻黃12克(4錢) 生薑切片12克(4錢) 　細辛9克(3錢)　　紫菀9克(3錢)　　款冬花9克(3錢)　大棗擘（用手掰開）7枚　　　　　半夏9克(3錢)  　　五味子9克(3錢) 【注意】：有做過心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃. ※射干麻黃湯使用時

24、機： 怕冷, 咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉嚨癢而不舒服.※射干麻黃湯煮法及注意事項：以上九味藥，以水十二碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。 服用射干麻黃湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,苓甘姜味辛夏仁湯處方,茯苓12克(4錢)　　炙甘草9克(3錢) 　乾薑9克(3錢) 　細辛6克(2錢) 　半夏9克(3錢) 

25、0;　　五味子9克(3錢) 　杏仁9克(3錢) ※苓甘姜味辛夏仁湯使用時機：咳嗽,白痰, 無表證(惡寒、發(fā)熱、身痛)時使用.※苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項：以上七味藥，以水十碗，煮成三碗。去滓，每次溫服半碗。一日三次.服用苓甘姜味辛夏仁湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,千金葦莖湯處方,葦莖45克 (1兩半)   薏苡仁30克 (1兩)  

26、; 冬瓜子18克（6錢)  桃仁9克（3錢) ※千金葦莖湯使用時機： 咳嗽, 黃痰,不易喀出, 無表證(惡寒、發(fā)熱、身痛)時使用. 常配合大青龍湯,麻杏甘石湯使用.※千金葦莖湯煮法及注意事項：以上四味藥搗碎，以水六碗，煮取三碗，每次服一碗，分三次服用。服用千金葦莖湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物

27、現(xiàn)今藥房買不到葦莖，多以蘆根代替。,返回第一頁,麥門冬湯處方,麥門冬 63克(2兩1錢) 　人參6克(2錢) 　炙甘草 6克(2錢) 　粳米9克(3錢)　大棗擘（用手掰開）12枚　半夏9克(3錢) ※麥門冬湯使用時機： 乾咳無痰, 聲啞,無表證(惡寒、發(fā)熱、身痛)時使用.※麥門冬湯煮法及注意事項：以上六味藥，以水十二碗，煮取六碗，溫服一碗，早中晚及睡前各一碗。服用麥門冬湯者忌食：生冷、 粘滑、肉麵、五辛（辛

28、辣）、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,麻黃附子細辛湯處方,麻黃6克(2錢) 炮附子9克(3錢) 　細辛6克(2錢)※麻黃附子細辛湯使用時機：發(fā)燒/咳嗽/喉嚨痛/鼻病,無汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累.※麻黃附子細辛湯煮法及注意事項：以上三味藥，以水十碗，先煮麻黃，待水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗，去滓，每次溫服一碗，一天三次。請務(wù)必使用不含膽巴的炮附子。膽巴就等於防腐劑,會造成肝腎功能異常.