危急值記錄、處置質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)-pdca

1、危急值記錄、處置質(zhì)量持續(xù)危急值記錄、處置質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)改進(jìn)危急值記錄、處置質(zhì)量持續(xù)危急值記錄、處置質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)改進(jìn)QCQC小組小組20122012年1111月1010日保山市第二人民醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目保山市第二人民醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目表1：制定時(shí)間表29291103030110111111434567891010現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研制定新的調(diào)查表制定新的調(diào)查表和督查方法和督查方法自查自檢、督查自查自檢、督查階段階段效果檢查效果檢查（二）（二）、現(xiàn)場(chǎng)

2、調(diào)研及原因分析、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研及原因分析通過(guò)10月29、30日多個(gè)科室走訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)仍有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)師弄不清危急值的定義，并在少數(shù)科室發(fā)現(xiàn)仍有少部分的醫(yī)師不能認(rèn)真執(zhí)行危急值的登記和及時(shí)處理?？赡茉斐蓪?duì)患者潛在的傷害并可能誘發(fā)醫(yī)患糾紛。通過(guò)和相關(guān)的醫(yī)師溝通并匯總分析原因如下：1.醫(yī)務(wù)科層面的問(wèn)題：醫(yī)務(wù)科雖然從6月份到9月份以不同形式督查過(guò)3次，但每次查過(guò)后沒(méi)有對(duì)當(dāng)事人正式提出警告或處罰，僅要求科室限期整改。2.科室管理層面的問(wèn)題：部分科室管理松