消食劑 ppt課件

1、消 食 劑,1.掌握保和丸的組成、功用、主治、配伍特點及運用；2.熟悉健脾丸、枳實消痞丸的組成、功用、主治及運用。3.熟悉消食劑的概念、適用范圍、分類及使用注間事項。,教學(xué)目標(biāo),概 述,定義適應(yīng)證分類使用注意,,,定 義,凡以消食藥為主組成，具有消食健脾、消痞化積作用，治療食積停滯的方劑，統(tǒng)稱為消食劑。 （消法）,適應(yīng)證,適應(yīng)證：飲食積滯證。 飲食不節(jié)，暴飲暴食，

2、 運化不及所致——實證； 脾虛失運，飲食難消 所致——虛中夾實證。,食積的分類,,分 類,消食劑   消食化滯 健脾消食（食積實證） （食積虛中夾實證）,,,使用注意,1、食積內(nèi)停，易阻滯氣機，故消食劑常配伍理氣藥，使氣行而積易消；2、消食劑屬攻伐之劑，不宜久服；脾胃虛弱者，應(yīng)消補兼施。3、食積較重正氣不虛者，可合瀉下藥以增

3、消導(dǎo)之力。,分 述,消食化滯,健脾消食,適應(yīng)證：食積內(nèi)停證。,配伍用藥規(guī)律： 以消食藥為主， 配伍理氣、化濕、清熱、瀉下藥，及健脾和胃藥。,消食化滯,保和丸（《丹溪心法》）,組成：　 山楂六兩 神曲二兩 半夏 茯苓各三兩 陳皮 連翹 萊菔子各一兩方歌：保和丸用曲山楂 陳翹萊菔苓半夏,保和丸,功用：　 消食和胃

4、主治：食積內(nèi)停證。癥見脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。,保和丸,食滯胃脘 惡食，噯腐阻滯中氣，升降失常 脘腹痞滿、 脹痛，噯氣吞酸、嘔逆或大便泄瀉（吐瀉物酸腐臭穢，吐后脘腹痞滿脹痛得減）食積日久則生濕 舌苔厚膩，脈滑,證候病機分析：,食滯胃脘飲食過量,,保和丸,,,,,,因積致脾胃功能失常，治當(dāng)消食和中,君：山楂——消一切食積，善消肉食油膩之積,臣：神曲——消食

5、健脾，善消酒食陳腐之積 萊菔子——下氣消脹，善消谷面之積,佐：半夏、陳皮 ——行氣散結(jié)以消痞，和胃止嘔 茯苓——滲濕健脾，和中止瀉 連翹——苦寒，以清積久所生之熱； 芳香行氣，能助諸藥開郁散結(jié),藥物：,保和丸,,本方所用為消食化積和中之品，而非瀉下攻逐之劑，故常稱其為消食和胃之輕劑，以治食積內(nèi)停、脾胃失和之輕證為宜。,使用要點：為消食化積之劑 食積內(nèi)停證（凡

6、飲食積滯之胃痛、腹痛、胃痞、嘔吐、泄瀉均可應(yīng)用） 脘腹脹滿，惡食噯腐，苔厚膩，脈滑。,保和丸,,,,,隨證加減：食積較重者，加枳實、檳榔以助理氣導(dǎo)滯；食積化熱明顯見苔黃脈數(shù)者，加黃芩、黃連；便秘者，加大黃；使用注意：本方屬消伐之劑，不宜久服；脾虛食滯者不宜使用。,保和丸,保和丸,現(xiàn)代運用：1、現(xiàn)常用于消化不良、嬰幼兒腹瀉、急性胃炎、急性腸炎等屬食積內(nèi)停者。2、化療后的胃腸道反應(yīng)。神疲乏力、食少者，加黃芪、人

7、參、白術(shù)；口渴少津者，加石斛、麥冬、沙參。從化療前3日開始，日1劑，連服10劑；同時可配合靜滴胃復(fù)安40mg，日1次。3、胃石癥。加小承氣湯、雞內(nèi)金。4、小兒咳嗽。本方加杏仁、川貝、魚腥草、款冬花、枇杷葉。（多因食積生濕成痰，上犯于肺所致。）,分 述,消食化積健脾消食,適應(yīng)證： 脾胃虛弱，食積內(nèi)停證。用藥配伍規(guī)律： 以消食藥為主 配伍健脾益氣藥,健脾丸 （《

8、證治準(zhǔn)繩》）組成： 香砂六君子湯 半夏 +焦三仙 +山藥、肉豆蔻、黃連,,健脾丸,香砂六君子湯——健脾助運，行氣消脹焦三仙——消食化積山藥 肉豆蔻——健脾、收澀止瀉黃連——清熱，燥濕,功用：健脾和胃，消食止瀉,主治：脾虛食積證。,,,枳實消痞丸 （《蘭氏秘藏》）組成： 半夏瀉心湯 黃芩、大棗 +枳術(shù)湯 +麥