中藥灌腸 ppt課件

1、,中藥保留灌腸,,主要內(nèi)容,1,2,3,4,5,定義,禁忌癥,操作步驟,成效標(biāo)準(zhǔn),意外情況的處理,中藥保留灌腸,定義,中藥保留灌腸是將中藥湯劑自肛門灌入直腸至結(jié)腸，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收，以達(dá)到治療各種慢性炎癥的目的。,中藥保留灌腸,禁忌癥,1.肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)患者2.急腹癥，消化道出血患者3.有腦疝征象者,中藥保留灌腸,禁忌癥,4.有痔瘡、肛門疾患、排便失禁及嚴(yán)重腹瀉者5.女性月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期6.

2、氣虛、陰虛 、極度衰弱、脫水者,治療/護(hù)理目標(biāo),灌入藥液，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收，減輕或緩解疾病癥狀。,治療/護(hù)理目標(biāo),治療大便不通、腸道寄生蟲病、潰瘍病及肛門局部病癥,,操作步驟,評(píng),估,主要癥狀,臨床表現(xiàn) 既往史,患者舌苔、,脈象意識(shí)狀態(tài)自理能力,有無管道造瘺肛門直腸疾患,心理狀況排便情況配合能力,操作者環(huán)境,洗手、戴口罩、戴手套,操作步驟操作者環(huán)境準(zhǔn)備,關(guān)門窗，

3、需要時(shí)備屏風(fēng),物品物品,中藥、溫開水、治療碗、止血鉗、彎盤、注射器（灌腸袋） 、量杯、水溫計(jì)、手套、治療巾、墊枕、肛管石蠟油、棉簽、紗塊、膠布、大便器、衛(wèi)生紙,操作步驟物品準(zhǔn)備,,,,,,,,,,,操作步驟,核對姓名、診斷、床號(hào)，做好告知工作（告知過程中可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)）。,協(xié)助患者取合適體位，注意保暖。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋患者。,患者準(zhǔn)備：,1.按要求配制藥液，調(diào)節(jié)藥液溫度至39-

4、42 度。,2.戴手套、墊治療巾，脫褲至大腿上1 ／2處，助患者取左側(cè)（右側(cè)）臥位，屈膝、保暖，用小枕墊高臀部10cm。,操作步驟,3.連接灌腸裝置：將灌腸袋掛在輸液架上排氣后連接肛管置于彎盤。,4.插管：潤滑肛管，囑患者深呼吸，右手持止血鉗將肛管輕輕插入直腸15-20cm，用膠布固定肛管。,操作步驟,,6.拔管：藥液滴完后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用止血鉗夾住肛管緩緩拔出置于彎盤，分離肛管，或推

5、注完畢將肛管反折拔出，然后用衛(wèi)生紙擦干凈并輕輕按揉肛門片刻,操作步驟,5.灌入藥液：松開調(diào)節(jié)器，以60-80滴/分滴入或用注洗器緩緩?fù)谱ⅰ?操作步驟,觀,察,觀 察,詢問病人有無腹脹、腹痛及便意等不適及藥液滴入反應(yīng)，囑其放松，可作深呼吸。,隨時(shí)觀察灌腸后的情況，有無排便等,整,理,理,整,協(xié)助穿衣褲、墊高臀部10cm，囑患者臥床休息，盡量保留藥液1h以上，床邊有便盆及紙巾，有不適應(yīng)及時(shí)按鈴，整理床鋪，并將

6、便盆及紙巾放在病人便于取用之處，推車清理用物，撤彎盤及灌腸袋于治療車下，脫手套，洗手,一小時(shí)后撤便盆、小枕及治療巾，洗手。,成效標(biāo)準(zhǔn),患者/家屬對所做解釋和操作表示理解和滿意過程安全，無發(fā)生意外情況達(dá)到預(yù)期目標(biāo)和效果肛門疾患得以緩解，加快肛門愈合影響成效的因素：適應(yīng)癥、藥物選擇、藥液溫度、藥量選擇、操作手法、灌腸時(shí)間,12345,意外情況的