創(chuàng)傷基礎(chǔ)生命支持

1、基礎(chǔ)生命支持Basic Life Support, BLS,緊急心臟血管救護(hù),緊急心血管救護(hù),基本心肺復(fù)蘇 一種試圖恢復(fù)自主循環(huán)所使用的胸外按壓/人工呼吸。基礎(chǔ)生命支持 是緊急心臟救護(hù)的一個(gè)階段，包括辨識(shí)心跳停止，聯(lián)絡(luò)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)以及基本心肺復(fù)蘇。,緊急心血管救護(hù),高級(jí)生命支持 包括基礎(chǔ)生命支持加上對(duì)于支持同期輔助工具的使用，建立靜脈注射通道，藥物的給予，心臟監(jiān)護(hù)儀的

2、使用，除顫或其他對(duì)于心律失常的控制以及復(fù)蘇后的救護(hù)。,生存鏈（成人）,串聯(lián)社區(qū)內(nèi)對(duì)心跳停止各種緊急應(yīng)急的互相依賴性。早期啟動(dòng)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)早期心肺復(fù)蘇早期除顫早期高級(jí)生命支持,成人心肺復(fù)蘇,對(duì)心臟急癥的基礎(chǔ)生命支持反應(yīng) 先求救再急救/先急救再求救基礎(chǔ)生命支持的適應(yīng)癥：呼吸停止心跳停止 自動(dòng)體外除顫儀的使用,基礎(chǔ)生命支持的順序,評(píng)估反應(yīng) 確定現(xiàn)場(chǎng)安全，輕拍或輕柔的搖動(dòng)患者，同時(shí)

3、大喊：“喂，你怎么啦？”啟動(dòng)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng) 120急救電話（具體位置、電話號(hào)碼、發(fā)生了何事、患者的情況）實(shí)施ABCDs,Airway 氣道,開放氣道 壓額舉頜法 （下顎推前法）,Breath 呼吸,評(píng)估呼吸 復(fù)蘇姿勢(shì)人工呼吸 10-12次/分口對(duì)口人工呼吸 口對(duì)鼻人工呼吸,Circulati

4、on 循環(huán),評(píng)估：檢查循環(huán)征象（頸動(dòng)脈）胸外按壓 100次/分,胸外按壓部位,單人及雙人心肺復(fù)蘇,單人心肺復(fù)蘇1.評(píng)估有無意識(shí)2.啟動(dòng)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)或其他緊急求救系統(tǒng)。3.呼吸道4.呼吸：看、聽及感覺有無正常呼吸。5.循環(huán)：評(píng)估脈搏及呼吸征象。100次/分 15︰26. 再次評(píng)估：經(jīng)過4個(gè)按壓及通氣周期后。,單人及雙人心肺復(fù)蘇

5、,雙人心肺復(fù)蘇位置按壓頻率： 100次/分按壓/通氣比：15︰2,基礎(chǔ)生命支持的動(dòng)作順序,評(píng)估患者意識(shí)打電話給120開放氣道（壓額舉頜法 下顎推前法）評(píng)估呼吸（看、聽、感覺）給予人工呼吸（先給兩次呼吸，每次以2秒鐘緩慢的給予）檢查循環(huán)征象（檢查脈搏、呼吸、咳嗽或動(dòng)作）如果沒有循環(huán)征象，給予胸外按壓（100次/分 15︰2）,Defibrillation 除顫,早期除顫的原則被目擊的心跳驟停最常見的起

6、始心律為心室顫動(dòng)對(duì)心室顫動(dòng)最有效的治療是電擊除顫成功除顫的可能性隨著時(shí)間的流逝而迅速降低心室顫動(dòng)常常會(huì)在幾分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心搏停止,Defibrillation 除顫,操作自動(dòng)體外除顫儀沒有反應(yīng)沒有有效呼吸沒有循環(huán)征象操作自動(dòng)體外除顫儀的通用步驟打開電源將電極貼片貼在患者裸露的胸部“離開”患者并分析心律“離開”患者，當(dāng)必須施行電擊時(shí)，按下電擊鈕,恢復(fù)體位（復(fù)蘇后姿勢(shì)）,,復(fù)蘇后姿勢(shì),成人呼吸道異物梗阻,成人呼吸道異

7、物梗阻的原因成人呼吸道異物梗阻的識(shí)別解除呼吸道異物梗阻：哈姆立克手法,成人呼吸道異物梗阻的識(shí)別,通用梗阻征象不能說話。詢問患者“你梗住了嗎?”如果表示是的，問他“你能說話嗎?”如果患者不能說話，表示有嚴(yán)重或完全呼吸道梗阻存在，而你必須立即采取行動(dòng)微弱而無效的咳嗽在吸氣時(shí)發(fā)出高頻率的聲音或沒有聲音呼吸困難發(fā)紺,哈姆立克手法,一手握拳。將握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚臍稍上方、恰在劍突頂端下方。用你另一手抓住拳頭，并

8、對(duì)患者腹部快速向上按壓。重復(fù)快速按壓動(dòng)作，直至異物吐出或患者變得沒有反應(yīng)。每一次快速按壓必須各自分開而明確，并輔以緩解梗阻的動(dòng)作。如果施救者太矮以致無法環(huán)繞患者腰部，可以在患者平躺時(shí)施行哈姆立克法。,對(duì)懷孕或肥胖的患者，無論有無反應(yīng)，應(yīng)使用胸部快速按壓以取代腹部快速按壓。,特殊情況下的復(fù)蘇,低 溫脫去低體溫患者身上所有潮濕衣物 防止熱量流失和免受風(fēng)寒（使用毛毯和隔熱裝備）使患者保持平臥避免猛烈移動(dòng)和過度活動(dòng)利用30-45

9、秒的時(shí)間評(píng)估呼吸，同時(shí)評(píng)估循環(huán)體征如患者呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸，可能的話最好使用球囊面罩和溫暖濕化的氧氣（42℃至46℃）如患者沒有心跳停止，最好采用被動(dòng)復(fù)溫法如患者出現(xiàn)心跳停止，立即行胸外心臟按壓，并用自動(dòng)體外除顫儀（AED）行三次電除顫，如果患者仍無反應(yīng)，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，病情穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)運(yùn),淹 溺如情況允許應(yīng)利用船只、竹筏、沖浪板或其他漂浮物將患者從水中救出盡快進(jìn)行人工呼吸（淺水中、船上或岸邊）如懷疑跳水意外或頸部受

10、傷，應(yīng)將患者頸部保持于中立位置保護(hù)頸椎，可能的話應(yīng)用脊柱板（長背板）將患者移離水中不要在水中進(jìn)行胸外按壓，如需要應(yīng)該在離開水面后立即開始胸外按壓不要嘗試將水從患者費(fèi)中排出清除氣道內(nèi)的異物（例如水草、沙石和泥土）轉(zhuǎn)送所有需要復(fù)蘇的患者到醫(yī)院,電　擊你必須確定你的救援行動(dòng)不會(huì)使你自己處于電擊的危險(xiǎn)。 當(dāng)電源被授權(quán)人士關(guān)閉或是電源被安全的栘開患者身邊，立刻決定患者有無反應(yīng)以及他們的心肺狀況。 即使患者在初始評(píng)估時(shí)呈現(xiàn)死亡狀態(tài)，也

11、應(yīng)該積極搶救。 電擊傷害也可能導(dǎo)致相關(guān)的創(chuàng)傷。 如果沒有自主呼吸或循環(huán)，在本手冊(cè)所列出的基礎(chǔ)生命支持技術(shù)便應(yīng)該開始，包括啟動(dòng)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)，立刻給予心肺復(fù)蘇以及使用自動(dòng)體外除顫儀 。,過 敏 嚴(yán)重的過敏反應(yīng)雖然少見，但是一旦發(fā)生，他們可能危及生命。暴露于已知的過敏原(食物，小分子蛋白等)或是對(duì)于昆蟲叮咬的反應(yīng)(如蜜蜂螫咬)可能是引發(fā)的原因。過敏反應(yīng)最嚴(yán)重的結(jié)果是因?yàn)楹眍^水腫造成上呼吸道梗阻或是過敏性休克(有生

12、命危險(xiǎn)的心血管衰竭)。迅速行動(dòng)可以降低因過敏反應(yīng)所造成的不良后果。在啟動(dòng)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)后，將患者放置于仰臥位(或是感到最舒適的體位)并密切監(jiān)視患者的呼吸道。如果呼吸或心跳停止發(fā)生，開始人工呼吸或心肺復(fù)蘇。,窒 息 窒息通常是因?yàn)槲氩皇强諝饣蜓鯕獾钠渌麣怏w所造成。這可能發(fā)生在火災(zāi)時(shí)或是其他化學(xué)物品或瓦斯漏氣時(shí)。它可能是在密閉空間吸入一氧化碳所造成。窒息的結(jié)果是運(yùn)送到身體的氧氣不足，而導(dǎo)致意識(shí)喪失甚至最后發(fā)生心肺停