輔助右美托咪啶或丙泊酚在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中應(yīng)用右美托咪啶，觀察其在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，血流動(dòng)力學(xué)等方面的作用，與臨床常用的丙泊酚比較，以評(píng)價(jià)右美托咪啶在臂叢神經(jīng)阻滯中應(yīng)用的效果和安全性，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 臂叢麻醉下?lián)衿谛猩现中g(shù)患者80例，隨機(jī)均分成右美托咪啶組（D組）和丙泊酚組(P組)，各組40例，應(yīng)用Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分和腦電雙頻指數(shù)(BIS)對(duì)兩組患者術(shù)中鎮(zhèn)靜效果進(jìn)行觀察。在臂叢神經(jīng)阻滯20

2、min后，D組:右美托咪啶負(fù)荷量0.8μg/kg泵注10min，之后以0.4-0.6μg/kg維持;P組:丙泊酚靜脈注射2mg/kg，之后以3-6mg/kg維持。術(shù)中鎮(zhèn)靜目標(biāo)維持Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分3-4分，記錄入室(T0)、臂叢麻醉后20min用藥前(T1)、給予負(fù)荷量后(T2)、切皮(T3)、術(shù)中30min(T4)、術(shù)畢(T5)、術(shù)后30min(T6)患者心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、血氧飽和度(Sp02)、呼吸頻率(RR)、

3、腦電雙頻指數(shù)(BIS)、Ramsay評(píng)分及呼吸抑制情況。
　　 結(jié)果:
　　 兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)中維持患者Ramsay評(píng)分均達(dá)3-4分時(shí)，D組BIS明顯低于P組(P＜0.05)。P組:RR較術(shù)前以及D組明顯減慢，出現(xiàn)呼吸抑制需要處理的病患例數(shù)明顯多于D組(P＜0.05)，發(fā)生多語(yǔ)躁動(dòng)的病患例數(shù)明顯多于D組(P＜0.05);D組HR明顯低于P組及手術(shù)前(P＜0.05)，而MAP較P組平穩(wěn)(P＜0.05)。